一名医务工作者的甲状腺癌自述 [复制链接]

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17年单位体检自己花钱加了个甲状腺和乳腺B超项目做检查，为啥做这2个项目呢，因为职业上从事诊断方面工作，各种肿瘤，良性、恶性的，老的、小的，总之见怪不怪，但结合自身所处年纪、社会定位及各种不良生活习惯(熬夜、口味重等)，甲状腺和乳腺问题总是青睐我这类“优质女性”，于是老天爷就给我个教训或者也是一个警示，我的疑神疑*还真灵了，那个体检的医生发现我甲状腺有个结节、不规则，建议找找临床医生进一步检查，即使我是个经验丰富、训练有素的医务人员，听到这个结果后，还是没能控制好自己紧张的心情，坏心情会继续破坏我可怜的甲状腺，当然后续我的做法再次找医生重新做B超，结果2个B超医生一致用很肯定的口吻说，这个结节是良性的，没事，随访就好。

估计一般非学医的人就懵了，听谁的呢？当时我虽然不至于懵，但是内心独白还是让两匹羊驼掠过，回过神后结合下专业知识，基本断定再找10个、20个、个B超医生看的意义也不大，因为B超确定我有典型桥本的背景，这个结节有些恶性特征、但是又不完全典型，因为每种检查都有它的局限性，我不用逼着自己的同行、尤其是影像学科室去给个肯定的答案，之后去找临床医生抽血查了甲功、抗体等，结果显示甲功正常、抗体自然很高，这个桥本和癌都可以引起。当然医生有建议做穿刺，但是因为结节比较小，加上对细胞学的抗拒(个人职业病，请忽略)，加上这个癌比较善良，于是我选择随访这个结节。

17年1月至18年1月左右这一年，我复查了B超，找了经验丰富的B超高年资医生看，结果还是：癌与炎症鉴别，但我有位影像科朋友还是提醒我注意，感谢她，她觉得我的结节还是不好。18年7月我辞职了，辞职前复查B超，我那位朋友告诉我还是觉得我的结节不好，但是诊断也没办法直接判定恶性，我于是继续乐观的拖延。18年9月入学到了新的环境，各种忙碌，但没忘记给我的甲状腺再来次B超，朋友告诉我大了点，已经1cm了，虽然检查操作会造成一些计算差异，但还是感觉大了，继续劝我对自己善良。于是，等我各种医保、保险还有其他情况稳定后，我准备直视我的那个结节了。

医院挂了甲状腺专家的号，他叫我干嘛就干嘛，因为学医，所以深知“医患之间的信任”何其重要，门诊耐心候诊2小时，面诊后交钱抽血、排队预约穿刺，做B超引导穿刺的医生有点小帅、人也很幽默，他对我的结节诊断是：没事，我笑而不语，当然打心里希望能得他吉言，没事就好了。病理结果很快出来了，我一位相熟的老师和我的老板都帮我看了切片，包括我自己，太典型了，就是PTC，也许因为认识这个结节有1年多，对于这个结果我心里早已经有了准备，所以感觉很平静，反而我的老师和老板看我的眼神和说话语气都谨慎了些，他们安慰我这是个善良的肿瘤。写到这，虽然未至文末，我忍不住感谢我的亲人、朋友、老师门、师弟师妹们，感谢你们的关心。

无论如何毕竟这是个癌，性质就是癌，哪怕预后很好，哪怕我是医务人员，我的知识和历练能保持我一般交往时保持“得体”，但不代表我不怕死，甲状腺乳头状癌生物学行为个体之间还是存在差异，当我们确诊得了这个疾病或者其他相对比较严重的疾病时，都得有个接受的过程。过了段时间，我被安排入院准备手术，鉴于结节较小，B超也未发现淋巴结转移特征，手术方式选择的是半切加淋巴结清扫，因为我本身身体无症状、无不适，所以住院待手术期间比较轻松，遇到饭点跟护士请假，然后挽着老公的手，去学生食堂吃点“豪华套餐”。顺便一起回忆下各自的学生时光，PS：我和我老公都是该校学生，不同届、不同专业、不同层次而已。

这次住院我老公鞍前马后，为我各种打点，回想之前生孩子住院期间他的各种付出，我心中万分感慨。老公是独子，从小也算养尊处优，没吃过什么苦，因为公婆教育得好，也不是娇生惯养之人，平时懒得要死，坏习惯也多，和我闹不愉快的时候也多，但是关键时刻他的真善美还是流露出来了，以后对他好点吧，少骂点，好好过日子。手术那天，我是第一台，7点左右和其他需要手术的病人，先被护工们推送至手术室门口，这时候已经和家属们分开，接我们进各手术间的护士要一个一个的三查七对，确保无误再推走，据说这个护士昨晚还是上夜班到2点多，加上早上开什么会，没有其他护士帮忙一起送病人，她一个小身板忙得不可开交。所以再次强调，医务人员真得很辛苦、很辛苦，大家都多互相体谅体谅。

因为进手术室不能带手机，而我身体状况比较好，于是乎在等待分配的时间里，感觉极其无聊了，我拨了会儿指甲，抠了下耳朵，开始瞄了瞄身边的病友们，有小孩被抱着的，有比我年轻的病人身上已经插了各种引流管，有躺床上不清醒的。他们的表情大都痛苦不安，也许因为情绪会感染，我甚至感觉我也有点不安了。这时有位护工大叔又推了个病人进来，他用中气十足的口音喊道：好了，就在这儿等，大家都别担心，大家都会好起来的，我顿时觉得我逐渐紧绷的弦松了松，而我旁边那位姑娘紧缩的眉头似乎也舒展了些，瞧，这就是关怀，简单有力。

没过多久我被推走了，躺上手术台，衣服被麻醉师扒了精光，上监护，感觉怪不好意思，趁他走开的间歇我扯扯被子以遮住我的隐私及尊严，同时脑子里不断出现医患关系的改善、临终关怀、老年医学等，这让我一度怀疑我脑子有问题而不是甲状腺，最后睡着了。醒来自然是在观察室，然后再倒腾了会儿，出手术室看见天花板瞬间被我老公的脸蛋填满，他笑嘻嘻的看着我，问我怎么样，我悄悄把我的中指从被子里伸出来大约2/3左右，看到老公脸色红绿翻了翻后，我也继续闭目养神。

恢复真的很快，我下午5点左右开始进食，晚上走了走，伤口自然痛但是可以忍受，吞咽困难但喝水没有呛咳，因为麻醉和止痛针的作用，我断断续续地陷入昏睡，期间还接见了几波来看望的朋友、老师，暖暖的，感谢你们。总体来说，相对其他胃肠道等病友的手术，我的手术相对恢复快，但是不可否认，带着引流管、吊着水，上厕所相当不方便，病人真的很可怜，这种体会我在生孩子住院期间已经有深刻体会，并且对留置针这种东西比较有心理阴影。手术第三天，我出院了，拔了管和留置针，顿时感觉身轻如燕，和医院的医生和护士愉快告别后，挽着老公去学生食堂再吃了顿豪华餐以表庆祝，叫了个专车高高兴兴地回家去。

回家开心不到一个小时，收到师妹的信息，病理结果出来了：癌突破被膜累及周围甲状旁腺、淋巴结有转移9/21，于是心情瞬间没那么美丽，虽然我知道甲状腺乳头状癌容易发生淋巴结转移，只是没想到这么多，还有旁腺的侵犯，看了最新版的AJCC分期，查了国内的甲状腺乳头状癌治疗共识，逛逛相关内容的帖子，我体会是：我复发的几率比较大，很可能需要二次手术，目前也未联系到我的主治医师，我需要和他沟通，听取他的意见。有的病总会让人重新思考人生，我自然也开始反省自己以前的各种，但是目前尚不深入，不过可以肯定的主题是：以后得怀着感恩的心，早睡早起，按时吃饭，保持心情愉快乃正道。最后祝大家身体健康，万事如意，谢谢。

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