白癜风用什么药管用 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/140224/4342832.html买完保险就万事大吉了?其实不然,买完保险之后,还有一些需要注意的细节,比如等待期。如果没有弄懂等待期,也容易引起理赔纠纷。
今天给大家介绍的案例,就是发生在保险等待期,让我们来看看是怎么回事。
案例详情:
年1月,刘先生才保险公司买了一份重大疾病保险,保额有45万,同时设置了天的等待期。
年5月,刘先生单位组织员工体检,结果出来后发现刘先生有甲状腺结节的可能,需要定期复诊。
年7月,医院做检查,检查后发现,甲状腺结节已经进一步病变,有发展成为甲状腺癌的可能性,需要及时住院做手术切除。于是,医院入院治疗,很快恢复了健康。
可就在刘先生痊愈后,准备向保险公司申请理赔时,保险公司却以刘先生在等待期发病为由,欲解除合同并退还保费元。
于是,刘先生将保险公司告上法庭,请求法院裁决。
案例分析:
保险公司认为,刘先生在等待期内就查出了问题,一直拖着等到等待期后才去治疗,就是为了骗取保险金。而且,在初次得知自己患病时没有告诉保险公司,有违合同约定,因此拒绝理赔。
法院认为,刘先生在体检时发现自己身体存在异样,当时并没有认为有多严重,而且也按照医生的建议定期复诊,不存在恶意拖延的现象。而从最初的诊断到最后确诊,是一个漫长的过程,保险公司的拒赔理由不成立。
最终,法院作出如下判决:
保险公司赔偿刘先生保险金45万元。
八哥总结:
设置等待期也并非保险公司刁难,相反的,这是一个很合理的设计。
通过等待期将一些带病投保的客户挡在了门外,降低了保险公司的理赔率,从另一方面也会降低我们的保费,皆大欢喜。
虽说等待期越短越好,但这不是一个衡量产品优劣的重要指标,我们认清条款即可。
另外,有一些人买保险喜欢拖延,一直在比较或者再等等。殊不知,有些东西真的等不起,比如年龄增长带来的费率提高或身体异常,还有等待期。
希望今天的文章能够帮到你,如果对你有用就点个