北京医院治疗扁平疣 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210314/8744647.html许多甲状腺疾病患者,对优甲乐,也就是左甲状腺素钠片并不陌生。左甲状腺素钠片属于内分泌制剂,用以甲状腺功能低下、粘液性水肿、甲状腺切除术后替代性治疗的药物。
然而,因为有些患者对优甲乐认识不足,不了解优甲乐的作用机制、用药的注意事项,造成疗效事倍功半,病况控制欠佳。
也经常能在一些甲状腺患者群里看见这些信息:
今天就详细为大家介绍服用优甲乐的注意事项。
一般而言,一天服用一次优甲乐,就能获得稳定的血药浓度。优甲乐在服用5-6小时后血药浓度最高,因此优甲乐在清晨服用最符合生理要求。服药30分钟后才可吃早饭。大豆类、浓咖啡、牛乳及高纤维饮食等,都会影响药物吸收,要避免同服。
除了食物外,一些药物也会影响优甲乐的吸收与代谢:
①降脂药:如消胆胺和考来替泊,他们能与左甲状腺素产生难溶性复合物,妨碍吸收。如需相互用药,吃优甲乐4~5小时后,再服用降脂药。
②含铝、铁、钙的药物:如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氛氧化铝、钙片等。如需协同运用,服用优甲乐至少2小时后,再服用以上药物。
③影响胃酸pH值的药物:H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂根据抑制胃酸分泌影响pH值,妨碍其吸收,如需协同运用优甲乐需在服用以上药物前至少4小时服用。
④肝酶诱导功效的药物:如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平待会加快药物代谢。
服用优甲乐期间还需要注意什么?
?低碘饮食
内服优甲乐的甲减患者一般不需要特意补碘。一方面优甲乐本来就是甲状腺素,多吃碘只会加重甲状腺的压力。另一方面,越来越多的研究表明,碘的摄取量超标会引起的免疫系统阻碍,像大家熟知的桥本氏甲状腺炎就与碘摄入量超标相关,因此正常摄取即可。
?确保充足睡眠
睡眠不足不但会导致血压上升、内分泌和代谢异常。还可能会致使免疫力低下。研究表明,23:00之后还不睡觉,大家身体里的NK细胞(免疫细胞里的“特战部队”)的活力会下降。
?保持愉悦的心情
甲状腺素是维持中枢神经正常工作的重要激素。假如甲状腺素不足,病人会处于一种发慌、焦虑、紧张、激动的情况。
不过,你可能不知道的是,你的情绪还会反过来影响病况。当你感到压力时,下丘脑会释放出更多的皮质醇激素。该激素水平如果长期太高,就会影响大家新陈代谢加重病情。
?定期复查
所患的甲状腺病不同,优甲乐的用量也不同。像甲状腺癌病人在手术后就要大剂量服用优甲乐,这是为了把促甲状腺激素(TSH)的水准抑止到正常下列,防止肿瘤复发。而一些年龄较大及中、重度甲减患者,则要从小剂量开始。总得来说遵医嘱服药,不能随便变更剂量。
还有一个问题就是,哪些情况会造成一直服用优甲乐?
服用优甲乐,是由于甲状腺功能减退,自身分泌甲状腺激素不足,为了保证身体所需,所以需要服用优甲乐补充甲状腺激素。
而引起甲状腺功能减退的原因有很多,在进行抗甲状腺药物的治疗中,可能会出现药物性的甲减,亚急性甲状腺炎可能在恢复过程当中出现一过性的甲减,产后甲状腺炎也是引起甲减出现的原因,但是这三种情况往往都是甲减一过性的出现,可能需要暂时的使用治疗甲减的药物,随着病情好转甲减的治疗可以不用长期坚持。
甲亢经过手术、同位素治疗(碘),以及桥本甲状腺炎,甲状腺结节/癌切除腺体,这些情况都会造成甲减,有的甚至是终身甲减,而一旦发展到终身甲减的患者,是需要一辈子服用药物的,不能随意的停药。
最后还是提醒大家,诊断出甲状腺疾病后,应该要及早治疗,并且要谨慎选择治疗方式,不能疏忽。