甲状腺癌

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性RET抑制剂塞普替尼在中国获批, [复制链接]

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美国罗克维尔和中国苏州年10月10日/美通社/--信达生物制药集团(香港联交所股票代码:),一家致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢、眼科等重大疾病领域创新药物的生物制药公司,很高兴看到高选择性RET抑制剂塞普替尼(40mg80mg胶囊)获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者、需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者、以及需要系统性治疗且放射性碘难治(如果放射性碘适用)的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌(TC)成人和12岁及以上儿童患者。

塞普替尼由礼来制药研发。年3月,信达生物与礼来制药进一步深化肿瘤领域的战略合作,其中包括信达生物从礼来获得塞普替尼在中国的独家商业化权利,全权负责塞普替尼的定价、进口、营销、分销和销售推广。信达生物将利用其大癌种领域丰富的产品管线,成熟完备的肿瘤商业化平台能医院和药店的广泛商业覆盖优势,旨在为中国的癌症患者提供具有强大组合协同效应的综合解决方案。

塞普替尼是一种强效、高选择性、口服RET酪氨酸激酶抑制剂,于年5月获得美国FDA批准,成为全球首个获批的高选择性RET抑制剂[1]。年11月,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)受理了塞普替尼的上市申请,该申请被纳入优先审评审批程序,加速了塞普替尼的获批进程。此次在中国获批是基于全球研究LIBRETTO-的数据和LIBRETTO-研究中国人群数据。

LIBRETTO-研究,是一项评估塞普替尼治疗RET驱动型癌症患者的最大规模的全球I/II期临床试验。研究终点主要的疗效考量是确认的客观缓解率(ORR)和中位缓解持续时间(DoR)。NSCLC人群最新研究结果已在年欧洲肺癌大会(ELCC)上发表[2],而甲状腺癌人群最新研究结果已在年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上发表[3]。

研究结果显示,对于RET融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者、RET突变型的晚期或转移性MTC患者、RET融合阳性的晚期或转移性TC患者,塞普替尼显示出有效且持久的抗肿瘤活性及良好的安全性数据。

NSCLC患者中,IRC评估的ORR为84.1%(95%CI:73,92),中位DoR为20.2个月(95%CI:13,NE),中位PFS为22个月(95%CI:14,NE)。在例经治患者中,ORR为61.1%(95%CI:55,67),中位DoR为28.6个月(95%CI:20,NE),中位PFS为24.9个月(95%CI:19,NE)[2]。在未接受过卡博替尼/凡德他尼治疗的例RET突变的晚期MTC患者中,IRC评估的ORR为81%(95%CI:74,87),随访2年左右,中位DoR和中位PFS均未达到;在既往接受过卡博替尼/凡德他尼治疗的例RET突变的晚期MTC患者中,ORR为73.5%(95%CI:66,80),中位DoR未达到,中位PFS为34个月(95%CI:26,NE)[3]。在12例初治RET融合阳性的晚期TC患者中,IRC评估的ORR为92%(95%CI:62,),中位DoR未达到(95%CI:15,NE),1年PFS率为%(95%CI:,)[3],[4];22例既往接受过系统性治疗的RET融合阳性的晚期TC患者,ORR为77%(95%CI:55,92),中位DoR为18个月(95%CI:10,NE),1年PFS率为69%(95%CI:43,85)[4]。塞普替尼耐受性良好,大部分不良反应(AE)为低级别,可控制并且可逆,仅3-4%的患者因治疗相关的AE停药[2-4]。

LIBRETTO-研究[5],[6]是一项旨在评估塞普替尼用于中国RET变异晚期实体瘤患者疗效与安全性的开放标签、多中心、Ⅱ期临床试验,共入组77例RET基因变异晚期实体瘤中国患者,包括47例RET融合阳性晚期NSCLC患者,29例RET突变晚期MTC患者和1例RET融合阳性晚期TC患者。该研究全文已分别于年7月[5](NSCLC部分)和8月[6](MTC/TC部分)发表在《TherapeuticAdvancesinMedicalOncology》期刊上。

研究结果显示,中国数据与LIBRETTO-全球数据具有高度一致性,验证了塞普替尼在中国人群中良好的疗效与安全性。

在26例纳入主要分析集(PAS)的NSCLC患者中,IRC评估的ORR为69.2%(95%CI:48.2-85.7),初治患者(8例)ORR为87.5%(95%CI:47.3-99.7),经治患者(18例)ORR为61.1%(95%CI:35.7-82.7);94.4%的患者在中位随访9.7个月时仍持续缓解[5]。在26例纳入PAS的MTC患者中,IRC评估的ORR为57.7%(95%CI:36.9-76.6),初治患者(17例)ORR为58.8%(95%CI:32.9-81.6);经治患者(9例)ORR为55.6%(95%CI:21.2-86.3);93.3%的患者在中位随访8.7个月后持续缓解[6]。对于入组的1例RET融合阳性的晚期TC初治患者已接受23.4周的治疗,并在第8周达到了确认的部分缓解(PR),IRC确定最大肿瘤负荷缩小43%,并且缓解仍在持续[6]。塞普替尼耐受性良好,大部分AE为低级别,可控制并且可逆,仅3.9%的患者因治疗相关的AE停药[5],[6]。

上海医院陆舜教授表示:"RET是NSCLC的罕见靶点,但罕见靶点并不‘罕见,在我国NSCLC患者基数庞大的背景下,这部分患者存在一定的绝对数量,其生存状态同样值得

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