专业治疗白癜风的医院 http://bdfyy999.com/收到一位朋友的留言,询问甲状腺癌术后做2次碘是否有必要。
原问题:
27岁,女,年8月份做的甲状腺手术,病理报告单为甲状腺乳头状癌,术后11月份做的放碘治疗,做了个左侧淋巴穿刺,让5医院做第二次,想问大夫,还有做第二次放碘的必要吗?
首先从这位患者的术后病理报告来看,肿瘤最大径为2.3cm,多灶,侵犯甲状腺被膜,淋巴结转移数量较多,范围也相对较广。总体来说,属于复发高危群体。
经过第一次碘治疗后,碘扫描可以看到甲状腺区域仍有小的摄碘结节影。甲状腺球蛋白(Tg)在TSH抑制(通常TSH越低,Tg就越低)情况下,仍有6ng/ml。如果体内完全没有肿瘤病灶,通常Tg在TSH抑制情况下是测不出来或是维持在极低水平的。
也就是说,目前可能颈部局部仍有小的转移灶存在,因此当地医师建议做了淋巴结穿刺。即使该穿刺没有获得阳性结果,不代表可疑的转移灶不存在,只是医师无法确定转移灶的位置而已,因此是可以考虑再做一次放射碘治疗。