作者/医院中西医结合肿瘤科高启龙教授
一年一度的体检季又到了，自从许多单位将甲状腺超声列为常规的体检项目，每每这个时候，都会发现不少甲状腺结节的患者。通过超声检查甲状腺结节的发病率在20%-76%之间，其发病率呈现逐年增高的趋势。甲状腺结节究竟是什么？为什么会发生甲状腺结节呢？
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节就是甲状腺细胞出现了异常增生，形成了团块样的表现，有些较大的结节可通过触诊摸到，呈现稍硬的质感。有些结节内部是实体组织，为实性结节，有些内部充盈着液体，为囊性结节。近年来，甲状腺结节比较常见，大多数甲状腺结节并没有任何症状，往往在体检时被发现。
甲状腺结节有哪些类型？
一、良性甲状腺结节
增生性结节性甲状腺肿
甲状腺良性肿瘤
甲状腺腺瘤
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
二、恶性甲状腺结节
甲状腺乳头状癌
甲状腺滤泡细胞癌
甲状腺髓样癌等
为什么会发生甲状腺结节？
甲状腺结节是由甲状腺组织异常增生引起的，但其异常增生的原因尚不清楚。可能与遗传因素、自身免疫性疾病、年龄、性别、饮食因素以及地域因素相关。
一、遗传因素
部分甲状腺结节会遗传，可能与遗传性酶的缺陷相关。
二、自身免疫性疾病
如桥本甲状腺炎，会引起甲状腺慢性炎症，导致甲状腺结节性增大。
三、年龄、性别
甲状腺结节老年人比较高发，女性比男性多发。
四、饮食、地域因素
食物中碘缺乏或者高碘饮食均可能引起甲状腺结节。某些地区高碘（如河北）或低碘（如贵州等）均会因碘摄入过多或过少而引发甲状腺结节。
哪些甲状腺结节需警惕癌变？
一、放射性物质接触史
从事特殊职业，或曾经接受过头颈部放射治疗，需常规进行甲状腺癌筛查。
二、家族史
家族中、或既往患多发性息肉，某些甲状腺癌综合征（如多发性错构瘤综合征），需要尽早进行甲状腺癌筛查。
三、甲状腺疾病史
如既往有慢性桥本甲状腺炎、多发性内分泌腺瘤病等，最好常规进行甲状腺癌筛查。
高医生提醒：甲状腺超声检查是发现的甲状腺结节的一个重要手段，但其是否是甲状腺癌，还需要其他辅助手段，包括甲状腺激素、甲状腺自身抗体以及肿瘤标志物。而确诊甲状腺癌的“金标准”依然是甲状腺穿刺活检。
