甲状腺癌

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多数的甲状腺癌患者存在过度治疗百草百 [复制链接]

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中国肿瘤登记年报显示,甲状腺癌发病率逐年上升,在全国范围内甲状腺癌发病率已上升到前十位,在部分地区甲状腺癌发病率已上升到第二位。

《新英格兰医学杂志》评估了47万名女性和9万名男性,得出这样一个结论:至少50万甲状腺癌患者存在过度诊断,大多数女性患者都接受了不必要的外科切除和抗癌治疗,多数甲状腺患者的癌都是小的、低分化的,可她们大多都接受了甲状腺切除术。

美国国立癌症研究所的数据表明,甲状腺癌病人的五年生存率达到97.9%,远远高于其它癌症,但接受甲状腺全切除术的人数却上升了三倍。

韩国自从超声开始应用于癌症普查,甲状腺癌成了女性最常见的癌症,过度诊断的比例竟然占到了90%。

我们似乎可以想象到一个个无痛的、不致命的、安逸的躺在甲状腺中的“肿块”被查出来,接受可怕的切除,造成声音受损、永久的甲状腺功能减退、终身服药。

为什么出现这个问题,就在于甲状腺癌的切除没有标准!

甲状腺癌患者大多数都没有症状,只是感觉颈部不适或者有肿块,但体检出问题,我们不能无动于衷啊!虽然大数据显示甲状腺癌对死亡率影响不大,可癌症这种事情,落到每一个人身上就是%,我们怎么判断何时需治疗,何时可以等待?

日本的《甲状腺癌临床指南》提出,对于肿瘤危险分层处于低危水平的微小癌患者不推荐手术,建议密切观察。

美国甲状腺协会指出对于分化良好的甲状腺肿瘤,甲状腺叶切除术可以代替全甲状腺切除术。

有关甲状腺癌的流行病学调查显示,导致甲状腺癌发病率显著上升的是乳头状甲状腺癌。

在我国,尽管没有相关的统计资料,但甲状腺癌的过度治疗无疑是存在的。

我们应该充分认识到甲状腺癌过度治疗的危害性,建议我国也能够尽快拿出符合我们国情的甲状腺癌的治疗指南。

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