甲状腺癌

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甲状腺癌术后复发及转移如何诊断 [复制链接]

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(1)甲状腺癌术后复发和转移有一定的部位特异度,包括原术区、颈部淋巴结和远处转移等,对上述部位的重点检查有助于病灶的检出与诊断。

(2)甲状腺癌术后复发及淋巴结的转移在超声图像上具有一定的特异度,复发灶常表现甲状腺癌的一般特征,转移性淋巴结常可见形态趋圆、团状高回声、钙化和囊性变及血流增多等。

(3)需要鉴别的包括脂肪坏死、肉芽组织增生、创伤性神经瘤、颈部正常结构(气管软骨、肌肉组织和甲状旁腺等)及残余甲状腺组织等。

(4)肉芽组织、脂肪坏死及难以辨认的正常颈部组织血流信号均不明显。

(5)创伤性神经瘤典型的病灶表现为两端与神经纤维相连,穿刺时剧烈疼痛。

(6)残余甲状腺组织可表现为结节状等或低回声,内有时可探及粗大钙化,或具有术前甲状腺组织的一般特征(最多见的是正常甲状腺回声或桥本甲状腺炎特征)。

(7)部分甲状腺癌术后患者难以判断是否局部复发和转移,结合患者临床表现及实验室检査结果,必要时可行超声造影或超声引导下穿刺活检。

(8)怀疑远处转移的患者,建议结合其他影像学检查方法。#关爱甲状腺#

中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专业委员会.甲状腺及相关颈部淋巴结超声若干临床常见问题专家共识(版),中国超声医学杂志,,35(3):-.

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