北京治白癜风那里好一点 http://www.mvdtj.com/甲状腺癌的患者应该都知道在手术后需要吃一种药叫作“左甲状腺素片”，医院复查甲状腺功能，大夫会根据你的化验单结果调整你服药的计量，也经常会被患者问道：这种药还要吃多久，应该吃多少这样的问题。其实不只是甲状腺癌的患者需要吃“左甲状腺素片”，有些甲状腺良性肿瘤需要做甲状腺全切或者近全切的患者也需要吃，那么吃“左甲状腺素片”的作用是什么？终身服药会不会对身体有什么影响？
“左甲状腺素片”是什么？
左甲状腺素片的成分是左甲状腺素纳，在患者的甲状腺被全部切除或近全部切除以后，无法分泌足量的甲状腺激素供人体使用，左甲状腺素片就能代替人体分泌的甲状腺激素，起到维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热的作用，尤其对于甲状腺癌的患者来说还可以预防肿瘤的复发转移。
甲状腺癌术后终身服药的原因
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，以预后最好的乳头状癌为主，和滤泡状癌合称为分化型甲状腺癌，一般情况下手术需要将甲状腺全切或者是近全切，分化型甲状腺癌是TSH（促甲状腺激素）依懒性肿瘤，TSH可以促进肿瘤细胞的生长和增殖，导致残存的正常甲状腺组织和癌细胞组织异常增生，使复发的可能性大大增加。
因此甲状腺癌术后需要终身服用左甲状腺素片，一方面是补充人体缺乏的甲状腺激素，避免出现甲减，另一方面可以抑制肿瘤细胞的生长，降低肿瘤复发的机率。所以在甲状腺癌术后需要不停的复查甲状腺功能，根据TSH的结果调整药物计量，既要保证甲状腺功能水平处于一个稳定的状态，又不能让TSH结果过高。
“左甲状腺素片”的服药原则
对于甲状腺癌患者来说，起始剂量一般为25ug每天一次，早晨空腹服用，术后两周开始，一个月左右复查一次，再根据对TSH水平的要求逐渐调整药物计量，而对于TSH的要求又取决于甲状腺癌复发风险来决定，根据患者病情的不同甲状腺癌复发风险分为高危、中危、低危。
一、低危
符合以下全部条件者
1、无局部或远处转移。
2、所有肉眼可见的肿瘤均被彻底清除。
3、肿瘤没有侵犯周围组织。
4、肿瘤不是侵袭型组织学亚型，并且没有血管侵犯。
5、如果该患者清甲后行WBS，甲状腺床外没有碘摄取。
二、中危
符合以下任一条件者
1、初次手术后病理检查可在镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯。
2、有颈部淋巴结转移或清甲后行WBS发现有异常放射性摄取。
3、肿瘤为侵袭型的组织学亚型，或有血管侵犯。
三、高危
符合以下任一条件者
1、肉眼可见肿瘤侵犯周围组织或器官。
2、肿瘤未能完整切除，术中有残留。
3、伴有远处转移。
4、全甲状腺切除后，血清Tg水平仍较高。
5、有甲状腺癌家族史。
对于高危患者TSH要求0.1mU/L，中危患者TSH需要保持在0.1—0.5mU/L，低危患者保持在0.5—2.0mU/L即可。
对于甲状腺癌的术后患者来说，为了抑制肿瘤生长，服药原则应该是“超量补充”。除此之外，患者也应警惕左甲状腺素钠片服用过量的情况。在用药期间，如果患者出现心慌、多汗、精神亢奋、脾气暴躁等表现，可能就是左甲状腺素钠片服用过量造成的，此时需要到内分泌科门诊进一步通过检查甲状腺功能来进行诊断。
吃“左甲状腺素片”对身体有什么影响？
服用左甲状腺素片对身体的副作用是主要影响骨骼和心脏，左甲状腺素钠可以让心脏活动加强，让心脏收缩加快，心肌收缩力增加。如果已经存在着心脑血管疾病，会进一步的加重心脑血管疾病的病情。如果已经存在心脏供血不足的危险因素，有可能会诱发心脑血管疾病。如果左甲状腺素钠过量使用，有可能对骨骼健康产生影响。
左甲状腺素钠影响骨骼的代谢，可以使骨转换增加，破骨细胞活性大于成骨细胞，造成骨量流失，可以导致继发性的骨质疏松症，增加骨折的机会。应该在医生的指导下根据病情的严重程度，同时要测定甲状腺激素的水平，帮助调整左甲状腺素的剂量。如果使用剂量合适，不会对身体造成损伤。
