甲状腺癌

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甲状腺结节怎么办齐齐哈尔甲癌患者千里求医 [复制链接]

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  最近门诊来了一位从黑龙江齐齐哈尔赶过来的甲状腺结节癌变病友,曲先生3医院检查出甲状腺结节,并且结节性质考虑癌变可能,在儿子的劝说下,曲先生因为一份信任来济求医;因为选择,他更加信赖。


  病友自述:


  50岁的曲先生,来自黑龙江省齐齐哈尔市,因为年后一段时间的颈部不适感,3月16日医院检查,结果显示甲状腺右叶中部见0.34x0.41cm低回声结节,界欠清,无包膜,纵横比大于1,内见点状血流,右叶另见0.44x0.32cm低回声,峡部偏左侧见1.4x0.8cm低回声结节,内见多个孤形强回声,后方伴声影,内见血流信号,左叶另见多个偏低回声结节,余实场回声不均创。CDFI:甲状腺内血流信号丰富。诊断为:双侧甲状腺体积增大伴回声异常、双侧甲状腺结节(右叶形态不规则结节癌变可能),建议3-6个月复查一次。


  曲先生面对结果慌了神,自己才50岁,刚到了享受天伦之乐的时候,怎么会得了这么个病,放心不下的他随后来医院,希望能“推翻”医院的检查结果。可是检查结果并不如人所愿,结果同样诊断为甲状腺多发结节(US-TIRADS分类-Ⅲ类)、左叶结节伴钙化(US-TIRADS分类-Ⅲ类)、右叶结节(US-TIRADS分类-IVa类[癌变可能])。


  来院检查结果:


  曲先生因为结节性质不好,将这个消息告诉了在济南工作的儿子,因为甲状腺结节已经癌变,儿子也不敢掉以轻心,因为公司也会安排定期体检,同事中有人检出过甲状腺结节,因此对甲状腺结节比较熟悉,对甲状腺结节的微创治疗也比较了解,他希望父亲到山东济南得到更好的治疗,曲先生的儿子与父亲商量后,让父亲安顿好家里奔波医院。


  这距离在当地确诊已经过去了一个多月,需要再次做超声检查,观察下结节目前的情况,结果显示左右叶内见多个大小不等的低回声结节,右侧叶下极最大结节约0.52x0.4cm,边界尚清,边缘尚规则,形态尚规则,内回声欠均质,未见明显钙化。另见右侧中部一低回声,大小约0.39x0.45cm,边界尚清,内回声不均质,其结节纵横比大1,CDFI:周边见少许血流信号。左侧叶中极见一大小约1.42x0.87cm的低回声结节,形态规则,边界尚清,内回声不均匀,其内可见强回声。CDFI:结节周边未见明显血流信号,并且双侧淋巴出现结节,曲先生的病情进一步发展。


  最终诊断结果为:“甲状腺左侧叶结节伴钙化,TI-RADS3级、甲状腺右侧叶结节,TI-RADS4a级、甲状腺双侧多发结节,TI-RADS3级”。


  王主任向曲先生讲解到:“我国甲状腺结节体检检出率高达20%以上,其中癌变结节占到5%-15%,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会明确了关于甲状腺微小癌诊疗的规范,出台了国内首个《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》,对于较大的癌变结节可以通过手术方式切除;对于部分单发、低危的甲状腺微小癌,不提倡“一切了之”,可以通过微波消融的方式消除,早发现、早干预非常关键。”


  在经过王主任的一番耐心解答之后,奔波千里求医的曲先生和儿子放下心中疑虑,决定接受微创消融。“我没想到这个吓人的病,二十多分钟的手术就能解决了,刚进手术室时候还挺害怕,没想到手术中跟主刀医生和护士不停地唠嗑,也没有那么害怕了”,曲先生手术后跟儿子说到。

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