北京最好白癜风医院 http://www.xftobacco.com/index.html这是我在年的第76篇原创内容。
重疾险从来就不是“确诊就赔”,
保险条款中都有十分明确的理赔条件。
恶性肿瘤需要病理学检查报告,脑中风后遗症需要等天,良性脑肿瘤需要行开颅手术...
我处理过很多保险理赔,最近经常遇到确诊问题。明明确诊了甲状腺恶性肿瘤,为什么保险公司仍然不给赔付?
第一种情况是,
病理报告存在明显瑕疵。
病理报告载明“疑似甲状腺乳头状癌”、“倾向甲状腺乳头状癌”,并没有给到明确诊断。但在出院病历上,医生又将病人的疾病明确诊断为“甲状腺恶性肿瘤”。
这种情况,即使病理报告没有明确确诊,医院和医生给到了更加综合的诊断结论,那保险公司也应该理赔才对!
第二种情况是,
做了消融术,拿不到组织病理报告。
由于重疾险新规的规定,恶性肿瘤的诊断是需要看“组织病理报告”的。
但如果我们进行了甲状腺恶性肿瘤的消融术治疗,那我们就没办法拿到组织病理报告的,于是保险公司就会说咱们没有达到确诊条件...
就因为做了消融术没拿到组织病理报告,保险公司就不赔付了...难道我们必须要要做创伤更大的手术治疗才可以得到理赔吗?保险公司明显限制了我们的就医选择呀!
这就是我之前处理过的比较常见的甲状腺乳头状癌理赔纠纷了,这里分享给大家。
这两种情况保险公司的拒赔都不合乎道理,明明出院病历都明确诊断为甲状腺恶性肿瘤了,那保险公司就得赔付才对!
以上,具体问题需具体分析,有问题可以留言。