发病率上升最快
过去10年,甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势,发病率每年以6%的速度逐递增。我国甲状腺癌的发病率十年增长了近5倍,发病增长率位列肿瘤发病率的首位。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万,数量为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。
虽然目前甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤,但同时也是二级预防做得最好的恶性肿瘤之一。甲状腺癌发病率的升高,除了与放射线、生活习惯、工作压力、家族史等因素有关外,也与检出率的提升有一定关联。过去甲状腺疾病的初步诊断主要依靠医生触诊,但由于受到肿块位置、大小、患者体态等客观因素影响,很多甲状腺癌尤其是微小癌会被漏诊。而如今,随着检查手段增加特别是影像学技术的不断进步,超声分辨率已大大提高,CT等各类先进影像学检查也得以普及,再加上体检人群的逐年增加,许多小至1毫米的早期肿瘤都能够被发现。
如行规范诊疗,95%可治愈
虽然甲状腺癌发病率与检出率增幅明显,但由此引发的死亡率并没有明显增加。大部分甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤,是目前所有恶性肿瘤之中存活率最高的,因此在甲状腺癌的高发态势下更要强调规范化诊疗。只要经过科学规范的治疗,95%的患者可以达到治愈效果。
长期以来,甲状腺专业在诊疗规范上存在诸多不统一,形成了较长时间的学术讨论与争鸣。近10年来学术思想的统一和创新发展已势不可挡,以往争论较多的焦点问题也逐渐趋于标准化、规范化。比如,近十年甲状腺乳头状癌增长最迅速,其中直径小于1厘米的甲状腺微小癌的早期病例增加速度最快,近二十年内上升了25%,占新发病例的60%。
小编针对此问题医院高登鹏教授,他强调甲状腺癌的诊疗涉及外科、内分泌、核医学、影像、病理、麻醉等多个科室,是典型的跨学科专业。即使面对同类型的疾病,不同科室的医生由于学术背景和临床经验不尽相同,对疾病的发生发展的认识也存在差异,需要专业化的多学科联合(MDT)以明确诊断和治疗方案,准确诊断、科学施治。
功能外科是未来趋势
在治疗方面,功能性外科手术在甲状腺癌根治方面显现出良好的应用前景,如今的手术治疗更加