越来越多的人体检时被查出有甲状腺结节，一看到结节会使人立即联想到癌症，那“甲状腺结节”和“甲状腺癌”是一回事吗？医院内分泌科主任王志宏通过“十问十答”的方式为您一一理清。
1为什么现在甲状腺结节跟以往相比明显高发呢？
甲状腺结节高发除了与生活方式、环境因素、内分泌紊乱等有关外，也与检查技术进步、人们健康意识提高有密切关系。以前甲状腺结节多由医生体检发现，能否检出与医生技术及结节大小密切相关，但现在高敏彩超的普及让很小的结节无处遁形。
2甲状腺结节有什么症状呢？
大多数甲状腺结节没有症状，多在体检时发现。如果结节过大或侵袭性生长时可出现压迫食管、气管导致吞咽或呼吸困难，呛咳或声音嘶哑；如果结节合并甲状腺功能异常可出现相应的症状，如合并甲亢可出现易激、多汗、心悸、体重下降等症状，若合并甲减则出现畏寒、纳差、体重增加等症状。
3发现甲状腺结节最好选择什么检查方法?
高分辨率彩超是发现甲状腺结节最经济、敏感的方法。除非考虑胸骨后甲状腺或术前评估结节与周围组织器官关系时可进行CT或MRI检查，核素显像亦有所帮助，部分患者需进行甲状腺细针穿刺细胞学检查以判断结节的良恶性。
4甲状腺结节恶性率高吗？哪些表现提示结节可能是恶性的?
甲状腺结节的恶性率约5%-15%，其中男性患者恶性率高于女性。当彩超提示甲状腺结节有以下表现时要警惕恶性的可能，比如：低回声结节合并形态不规则、边界不清、结节内点状强回声、纵横比＞1、丰富的血供或存在异常淋巴结等高危信号，甲状腺癌的概率在70%左右，此时应引起高度重视，要及时就医、及时诊疗、及时处理。
5甲状腺结节有钙化就是癌吗？
没有那么绝对！甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内出现钙沉积现象，良性结节也可能出现钙化，只是恶性结节出现钙化的可能性更高一些，尤其是砂砾样钙化更要警惕。
6多发结节与单发结节哪个更危险？
结节的数量与其良恶性没有直接关系！无论结节单发或多发都应该密切监测。
7良性结节会癌变吗？
目前研究发现良性甲状腺结节癌变的可能性极小，但即使是良性结节也可能生长致周围组织受压影响功能，所以良性结节也应密切观察。
8甲状腺结节间隔多长时间复查？
良性结节建议每间隔6-12个月复查，对恶性可能性大的结节应该每3个月复查一次，必要时手术治疗。
9甲状腺结节如何治疗？
大多数甲状腺结节只需动态观察，无需特殊治疗。当结节压迫气管、食管或高度可疑恶性时需要随时治疗。
10甲状腺结节应该到哪科就诊？
体检发现甲状腺结节后应该先到内分泌科就诊，由专业医生评估您的甲状腺功能及结节的良恶性，需要手术时到甲状腺外科或头颈外科进一步治疗，术后应该在内分泌科或相应科室进行随访。
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