甲状腺结节非常多见，尤其是中青年女性更多发。甲状腺结节有良性及恶性之分，绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性结节不到5%，而且，即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比其它癌症小得多。
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不同结节的症状
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如果是炎症性的结节，会有发热和颈部疼痛的症状；
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如果结节过大或者呈侵袭性生长，则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状；
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如果结节能够自主分泌甲状腺激素，那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状；
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如果合并了甲状腺机能减退，那就可能出现畏寒、浮肿、记忆力减退等甲减的表现。
但是，绝大多数的良性结节往往没有任何自觉症状。
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甲状腺癌的征象
B超检查是发现甲状腺结节良恶性的关键，如果有以下征象时，往往提示甲状腺癌的可能性较大：
实性低回声结节；
结节内血供丰富，结节形态和边缘不规则；
微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；
同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。
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什么情况下要做穿刺
为了进一步明确诊断，有时候是需要做甲状腺结节穿刺的。
但什么情况下才值得穿刺，也是有标准的，主要针对的是结节的直径大于1厘米，或者结节虽然不大，但患者的年龄小于20岁，或者大于70岁的男性，这些人的警惕性要提高一点。
如果结节虽然不大，但是长得很快，摸上去边界不清，固定不动，同时还有颈部的淋巴结肿大，声音也出现了嘶哑，还有吞咽困难时，这个时候才值得做个穿刺，尽快明确甲状腺结节的性质。
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编辑/张瑞玲李含威聂爱玲
出品/北京晨报社名医坊周刊
图片来自网络
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