北京最好痤疮医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/210111/8578691.html甲状腺癌的地域特点
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，它的发病率在不同地域存在着较大的差异。
夏威夷、菲律宾和冰岛是全世界甲状腺癌发病率高发的三个地区，这三个地区共同的地理特征是都处于火山多发地带。有推测火山熔岩环境与甲状腺癌的发病可能存在关联。
而我国则是沿海城市发病率上升趋势更为明显。
甲状腺癌与碘盐的关系
碘盐碘摄入异常一直都被视为甲状腺癌发病的重要危险因素之一，碘是人体甲状腺合成甲状腺激素必不可少的原料。
碘的摄入量与甲状腺疾病发生成U型关系，即碘摄入不足或过多均可导致甲状腺疾病的患病率增加。
有研究表明慢性碘缺乏会增加患甲状腺滤泡癌的风险。而高碘摄入则增加患乳头状甲状腺癌（PTC）的风险。
女性更容易患甲状腺癌？
甲状腺癌女性的发病率明显高于男性，发病率男女性别比为1:3。
有科学家指出α和β雌激素受体调节雌激素在乳头状甲状腺癌中的表达，所以推测雌激素受体的多态性可能是引起甲状腺癌发生率性别差异的一个原因。
甲状腺与辐射
电离辐射是目前最确切的甲状腺癌的危险因素，甲状腺是对辐射最敏感的器官，当机体暴露于辐射环境时可引起机体发生异常反应，如癌基因的激活或抑癌基因的失活，从而可能诱发肿瘤的形成。而暴露在相同剂量的辐射下，儿童比成人更易患甲状腺癌。
有研究表明在切尔诺贝利核爆炸事故的受害者中，一岁以下的婴儿与年长的儿童相比甲状腺癌的发病风险增高，而后者又比成年人的发病风险高。
广岛和长崎原子弹爆炸后的幸存者中也出现了类似的情况。
这种呈年龄相关发病风险的原因可能与细胞有丝分裂早期有关。
与生俱来就比较容易患癌？
甲状腺癌还是有一些基因可以提示易感性的，当然也不必要过于紧张，因为这并不代表一定会患此类疾病。
基因的作用机理：
BRAF基因
这个基因是编码丝氨酸/苏氨酸激酶的基因，它参与细胞增殖过程，同时也是控制甲状腺癌细胞胞内和胞外信号传导的关键基因。
有学者认为BRAF基因突变只是乳头状甲状腺癌明确但非敏感的特征表现，因为在一些甲状腺早期损害中，很少检测到BRAF基因突变。
BRAF基因突变的致癌性是由于该基因的突变引起了VE氨基酸类的改变，从而激活了BRAF激酶系统的致癌性。
Ras基因
Ras基因编码的蛋白位于细胞膜内侧，作为信号传导分子参与RAS-RAF-MEK-ERK和PI3K/AKT1两条信号传导通路。
当Ras基因突变时，会导致Ras蛋白信号分子持续活化，引起细胞恶性增殖，从而促进肿瘤的发生。
目前多数研究表明，Ras基因突变在甲状腺癌发生的早期起作用，但对细胞恶性转化则并非起决定性作用。
甲状腺癌与其它因素
肥胖，注意这里说的是真胖，超重（25–29kg/㎡）和肥胖（≥30kg/㎡）。
先天性甲状腺疾病、甲状腺肿大等，还有糖尿病，当然现在具体的机理还有待研究，但这些都是目前认为与甲状腺癌有关的危险因素。
另外，由于甲状腺癌是一种内分泌系统癌症，所以它还会和我们的性格也有一定的关联性，过分顺从、忍让和自我克制、情绪压抑、爱生闷气、情绪悲观、不愿倾诉等，都不太好。
上世界80年代引进的超声检查、穿刺活检，以及CT、MRI、PET等影像技术的广泛使用，诊断水平的提高，使甲状腺微小癌，即肿瘤直径＜1cm的发现率显著增加。
最后，烟酒都不好，如果可以退一步，也许酒还有些益处，烟真是没啥好处。
手术风险提示
对于癌症来说，最好根除方式当然是手术，但凡事都有其两面性。
手术都会有风险性，对甲状腺手术来说，相关的并发症包括甲状旁腺及喉返神经、喉上神经损伤，这些都对患者的生活质量产生深远的影响。
参考文献
[1]CariM.Kitahara1andJulieA.Sosa.Thechangingincidenceofthyroidcancer.
[2]田文.中国与美国甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南比较.
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