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甲状腺癌是常见的恶性肿瘤
但这种恶性肿瘤似乎有些“重女轻男”
女性的发病率是男性的三倍
且发病年龄呈年轻化趋势
其中30岁左右的年轻女性更要注意
为什么甲状腺癌更青睐年轻女性？
本期专家
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年轻女性更易患上甲状腺癌
患甲状腺癌的男女比例为1:3
甲状腺癌属于对雌激素反应相对高的一种癌症，而年轻女性体内雌激素水平比较旺盛。
张京伟
当今年轻女性工作压力非常大，情绪较容易波动，使得内分泌功能失调，从而导致甲状腺癌的发生率高于男性。
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甲状腺癌存活率高
从治疗的角度来看，很多病人可以做到临床治愈且效果好，甲状腺癌对人生命安全危害较小，因此可以看作是“幸福癌”。
部分早期甲状腺癌或微小癌，可能终生都不会发展，这类癌对病人的危害小，有时候甚至可以选择临床观察，不做特殊处理，因此它又叫“懒癌”。
张京伟
但并不是所有的甲状腺癌预后效果都会好，有部分甲状腺癌会进展的很快，导致病人出现呼吸道的梗阻或侵犯到血管危及生命。
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如何自诊触摸
甲状腺
位于人体颈前区
第二到第四气管环的前面及两侧
甲状腺的位置较深，除非有非常大的肿块，否则靠病人自己很难触诊，医生一般可以触及到一公分左右的肿块。
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张京伟
单靠体检触诊，甲状腺结节的诊出率只有37%左右，所以还是要使用专业的仪器进行检查。
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甲状腺癌症状表现
一、早期肿块
肿块较小，没有明显的外倾情况，病人不会有任何自觉症状，只能通过体检发现异常。
二、较大或晚期肿瘤
1
会出现局部的压迫症状，大的肿瘤会压迫气管，患者会出现憋气，甚至吞咽梗阻。
2
侵犯到周围神经，喉返神经如果受侵，病人会出现声音嘶哑。
3
侵犯到气管里面，引起呛咳。
4
侵犯到血管
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甲状腺癌发病原理
1
放射性辐射
青少年时期颈部如果做过放射治疗，得甲状腺癌的几率就会明显增高。
1
遗传因素
大概占10%左右，家族里一级亲属有两个以上的病人患有甲状腺癌的情况下，就要尤为注意，积极监测。
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如何预防甲状腺癌
一级预防
1
避免颈部放射性照射
2
有家族史的病要密切检查
3
生活规律，切勿长期熬夜
4
舒缓压力，保持心情愉悦
5
适当的体育锻炼
6
健康的饮食习惯
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甲状腺癌分类
1
乳头状癌：占比超过90%，预后效果最好
2
滤泡状癌
3
甲状腺髓样癌
4
未分化癌：风险最高，好发于年纪较大的男性。它的发展非常迅猛，十年生存率不超过10%。
张京伟
甲状腺分化型癌术后复发的风险相对较高，大概有30%左右。
一旦分化型甲状腺癌出现了局部的复发，或淋巴结的转移，就要靠手术解决。
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甲状腺结节
是否会发展为甲状腺癌
首先要鉴别结节性质
为良性结节还是恶性结节
1
良性结节只要没有明显症状，一般只需定期随访。
2
恶性结节需要进行手术处理。
3
介于两者之间的结节，可以采取细胞学的穿刺活检来判断其具体的性质，再决定后期治疗方案。
张京伟
良性结节发生恶变的几率不会超过10%，但这类患者也不能放松，需要每6~12个月做一次彩超的检测。
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碘与甲状腺疾病的关系
甲状腺主要的功能是合成甲状腺素，甲状腺素的主要原料就是碘。
人体摄入碘的途径就是饮食，碘不足或碘过多都会引起甲状腺的相应疾病。
张京伟
碘不足或碘过多都可能会引起甲腺结节，但甲状腺结节与癌不划等号，碘不会致癌。
有甲状腺疾病的人群，比如患甲亢或桥本氏甲状腺炎的病人，需要适当的限制碘的摄入量。
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周一到周日12:00—12:10
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本文主编
李碧荣
文本编辑
汪逸辉
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