白癜风用药 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/140813/4447706.html1.什么是甲状腺结节?甲状腺结节是甲状腺外科最常见的疾病,定义为各种原因所致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,可被影像学检查与周围的甲状腺组织区分开,临床可触及或不可触及。通俗点讲就是甲状腺里面长了个东西。
2.甲状腺结节发病概况:一般人群中,甲状腺结节通过触诊的检出率为3%~7%,而借助彩超的检出率高达20%~76%,但其中仅5%~15%为恶性肿瘤。所以体检查出来甲状腺结节,不用一下子吓懵了,但是还是需要找正规医生就诊,也不可大意了。
3.甲状腺结节分类:甲状腺结节是可分为良性结节和恶性结节,可以理解为好人和坏人。恶性结节即甲状腺癌又可以分为四类分别为:a.甲状腺乳头状癌,约占甲状腺癌的90%,b.甲状腺滤泡状癌,约占甲状腺癌5%,c.甲状腺髓样癌,约占甲状腺癌5-10%,d.甲状腺未分化癌,占不到1%。虽然四类都是癌,都是坏人罪犯,但是它们的恶性程度不一样,预后也不一样。恶性程度最小的属a和b,我们可以理解为小偷小摸,只要钱很少要命;d预后最差,会一年之内让人丧命,我们称之为杀人犯;c居于中间,术后可能会复发,部分人会死亡,可称之为抢劫强奸犯。
4.彩超分类如何看?大家拿到彩超以后,通常都有一大堆话,什么低回声啊,血流信号啊,钙化啊,通通看不懂,咋办?别急,一般最后都有一个TI-RADS分级,一共分为级,4级中又细分4a.4b.4c,其意义是从小到大,恶性概率逐渐增大。12类都是良性,3的恶性概率<5%。4a恶性概率5-10%,4b恶性概率10-50%,4c恶性概率50-85%,5类概率85-%,6类%。顺便提一句,彩超评分是医生主观评分,同一个病人不同的医生给的评分可能不一样。
5.需不需要穿刺?彩超怀疑结节是恶性,那只能是嫌疑犯,还不能定罪,警察只能暂时拘留。怎么才能破案呢?那就需要穿刺,穿刺就是用一个细针从甲状腺结节里抽吸细胞,在显微镜下看它是不是癌。是不是所有结节都需要穿刺呢?当然不是,一般来说以下情况需要穿刺(1)直径>1cm的甲状腺结节,超声有恶性征象者应考虑穿刺活检。(2)对合并高危因素直径≤1cm的甲状腺结节行穿刺检查。
6.什么人需要手术?很简单的归纳为:1.很大的良性结节(直径超过4cm),因为这么大的结节会压迫气管食管,出现呼吸困难和吞咽困难。2.穿刺明确恶性的。3.其它(难以判定良恶性,需要医生和患者沟通手术与否)。
7.手术方式选择。现在甲状腺手术方式可以选择开放手术、腔镜甲状腺手术、机器人甲状腺手术。开放手术切口就在颈部,腔镜和机器人属于颈部无疤痕手术,其切口避免了在暴露的颈部,而是选择在较为隐蔽的口腔或者胸部等。
8.甲状腺癌术后需要长期乃至终生吃药,需要定期门诊复查,复查目的有二,其一需要检测服药药量,其二看肿瘤有无复发转移。
定期体检,是及时知晓身体健康状况最简单的方法与途径。通过体检,早期发现亚健康状态和潜在的疾病,早期进行调整和治疗,对提高疗效,缩短治疗时间,减少医疗费用,提高生命质量有着十分重要的意义。
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