甲氧补骨脂素 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/140118/4329295.html女孩长相甜美、身材姣好、知书达理,嫁给了一位相貌俊美、博学多才、人好又多金的男孩。结婚后不到半年,女孩查出来甲状腺癌,双方家里都很紧张,担心又害怕。
幸好,医生说是“乳头状癌”,这个类型的甲状腺癌对生命威胁不大,手术切除后只要按要求吃药,也可以正常怀孕。女孩惊吓过后逐渐接受了现实,配合医生完成了手术,手术很成功,恢复很顺利。
手术后半年,她按照医生的要求每天吃药,调整甲功。这时候甲功调整正常了,维持得非常稳定了,她决定要一个孩子了。想啥来啥,她很开心,因为在她做出决定的一个月后,例假没来,果真的怀上了。一家人欣喜万分,幸福地等待小宝贝的成长。
可是三个月时的产检让他们的幸福感一下子又回归到零,产检结果是孩子没有胎心,意思就是死胎了。她又一次流着眼泪上了手术台,去接受残忍到底的流产手术,咨询产科医生也没有得到明确的原因,因为在产科医生眼里,当下不孕不育、流产的现象太多了,原因也复杂。
1年后,她又怀孕了,这次格外注意,她不去上班,每天就在家里,不出门。在怀孕的第个月,做了彩超,孩子的心脏正常发育着,只是孩子稍微有点小。第3个月的时候,医院,结果是孩子的心跳非常非常慢,体积也非常小。医生告诉他们,这个孩子要不成了,但仍然没有找到原因。
女孩最早的手术是我们团队做的,女孩再次找到我时,我一时半会也没有想到具体的原因,翻了她近几年所有的检查结果,男女双方生殖查得很细,都是正常的,也一度犯愁了。看到每半年一次的甲功复查都是正常的结果,我最后分析到了可能的原因,那就是虽然甲功化验结果都是正常的,但是每次怀孕期间没有查!是的,正常情况下,怀孕早期甲状腺的合成能力上升,比没怀孕时高10-30%。怀孕期间,孕妇对甲状腺需求量增加,来保证胎儿的正常发育和生长。但是这个女孩因为每次拿出来甲功正常的检查结果,让很多医生没有意识到这个问题,所以也没有提醒女孩在怀孕时加量服药。
分析了可能的原因,女孩也将信将疑了。战战兢兢的又准备怀孕,半年后再次怀上,按照我们的计划加量、密切复查甲功,最后顺利生下一个大胖小子。
今天,就给大家小结一下甲状腺功能减退对怀孕的影响。
甲状腺是人体非常重要的内分泌器官,主要分泌甲状腺激素T3、T4,具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用。这个激素在怀孕期间非常重要:对孕妇来说,妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险,如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等。
对人类和哺乳动物,甲状腺激素是维持正常生长与发育不可缺少的激素,特别是对骨和脑的发育尤为重要。若孩子出生后发生甲状腺功能减退,表现为以智力迟钝、身体矮小为特征的呆小症(克汀病)。
孕期第1周前母体代谢已经显著增强,但是早孕期1周之前,胎儿自身甲状腺功能未建立,胎儿不能合成甲状腺激素,甲状腺激素完全来源于母体,因此母体和胎儿双方均对甲状腺激素和碘的需求量增加,甲状腺的负荷也随之加重。
因此,当准妈妈被诊断患有甲状腺疾病时,应当在整个孕期定期监测,尤其是前3个月最重要。
患者她做了甲状腺的切除手术,靠身体分泌的甲状腺激素明显不够,这时候通过吃药,就可以维持甲状腺激素的平衡。
为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。
本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。
妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。
患者在积极治疗的同时改善日常饮食,主要是补充碘元素,如多进食海带、紫菜、含碘盐等多碘食物。另外,还要补充足够的蛋白质,如鸡蛋、牛奶等对恢复甲状腺病情,调解促甲状腺激素具有一定的功效。
个人介绍:双剑博医学博士,外科医生,普外科副主任。擅长甲状腺结节消融,乳腺微创,高危部位肝脏肿瘤消融,腹部疾病,腹腔镜疝修补,腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的