程少为 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8505703.html目前大家发现周围甲状腺癌的病人越来越多，这也是女性中上升最快的癌症。这些病例中有许多是微小乳头状甲状腺癌，其中一部分可暂时不需要手术治疗。事实上，一些医生现在提供了主动监测甲状腺癌的选择，而不是通过手术切除肿瘤。然而，对癌症的诊断会在大多数患者中产生显著的情绪反应。此外，患者往往难以理解易于治疗且不太可能导致死亡的癌症(像大多数类型的甲状腺癌)和需要强手术、化疗和放疗并可能导致早期死亡的癌症之间的区别。大多数人一听到“癌”，就惊恐万分，谈癌色变。
甲状腺癌整体预后比较好，如何使用合适的术语描述甲状腺乳头状癌从而减少患者的担忧，从而允许更多的病人对这种低风险癌症进行主动监测。因此一项研究对澳大利亚名未被诊断为甲状腺癌的成人进行随机的在线调查。他们被要求他们在听到不同的短语描述甲状腺乳头状癌诊断时焦虑的程度。研究者使用了以下描述甲状腺乳头状癌的不同短语：“甲状腺乳头状癌”、“乳头状病变”或“异常细胞”。然后给他们三种治疗选择:通过手术切除整个甲状腺，仅切除发现癌症的甲状腺叶，或者主动监测(不需要手术，定期监测甲状腺癌)。共有名志愿者完成了这项在线研究(50.7%女性，平均年龄49.9岁)。近9%的人被诊断为非甲状腺癌的其他癌，超过50%的人至少有一名直系亲属被诊断为癌症（不一定是甲状腺癌）。研究人员发现，“甲状腺乳头状癌”这个词可以导致最严重的焦虑。这会导致更多的人选择某种可能不必要的甲状腺手术，而不是主动监测。
因此医生对甲状腺癌的措辞会影响低风险甲状腺乳头状癌患者的治疗选择。使用“癌症”以外的措辞可以降低患者对这一诊断的焦虑。这可以让患者在知道一些低风险甲状腺癌不一定需要手术的情况下获得更大的安慰。医生需要在提供关于诊断的适当信息和患者对诊断的焦虑之间取得平衡。
参考文献：
NickelB,BarrattA,McGeechanK,etal.EffectofaChangeinPapillaryThyroidCancerTerminologyonAnxietyLevelsandTreatmentPreferences:ARandomizedCrossoverTrial.JAMAOtolaryngolHeadNeckSurg.;(10):–.
徐协群，医院基本外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。美国MayoClinic（梅奥诊所）以及UCLA（加州大学洛杉矶分校）访问学者。毕业于北京协和医学院8年制，获得医学博士学位。专业擅长：甲状腺外科（甲状腺癌以及复杂甲状腺相关疾病的外科诊治），胆道系统以及胰腺相关外科疾病；胃肠外科；腹腔镜微创外科。热衷于医学科普工作，多次参加北京市以及医院的大众科普工作，在《健康报》、《大众医学》以及北京电视台等媒体上多次进行科普宣传工作。
