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本文理论依据：《现代肿瘤学》
论岐*之道，谋苍生之福，欢迎走进“微门诊”。
列位看官，今天我们来和您聊一个话题，这就是关于甲状腺癌的早期发现。
说起这个甲状腺癌，我们一般都会首先想到脖子前面可能出现的包块。这个包块，其实大多数情况下都是良性的。只有很少数才是甲状腺癌。但即便如此，面对甲状腺，这个我们唯一能在体表触摸到的腺体，它的每一点异样，都值得我们警惕。
其实，甲状腺癌由患者自行发现的，实在太少了。基本上都是通过体检偶然发现。但是，本订阅号想要在这里和您详说，部分甲状腺癌患者的早期症状，这就是慢性腹泻。
对。就是慢性腹泻。一个在头颈部位的甲状腺癌，怎么会和腹泻扯上关系呢？先来看一个简单病例。
某患，年55岁，女性。大约从半年前开始，消化忽然变得不好，经常腹泻。早年，该患也发过肠炎，但是后来经治疗基本痊愈。慢性的腹泻开始后，医院，经过治疗多没有明显效果。
后来，此患参加单位例行体检。检查过程中，医师发现了其颈部似乎有异常肿物，于是嘱其进一步检查。随后，此患被确诊为甲状腺癌。值得庆幸的，此时病情依然可以用手术的方法来切除治疗。然而令她想不到的是，当肿瘤切除之后，腹泻的问题竟然“不药而愈”了。
也就是说，之前的腹泻，是甲状腺癌引起的。
为什么会这样呢？原来，该患患上的是甲状腺癌中的“髓样癌”，为病理分型的一种。在这种类型患者中，大约有三分之一的人，会出现慢性腹泻。原因就是，肿瘤分泌5-羟色胺和前列腺素，可以促使肠道加速蠕动。这样一来，患者就会腹泻。而当肿瘤切除之后，这种刺激就会消失，腹泻随之停止。
当然，绝不是每一个甲状腺癌患者，都属于髓样癌。也绝不是每一个髓样癌患者，都会慢性腹泻。但是这种临床上相对常见的症状，是值得我们认真思考的。如果我们出现了长期的、不明原因的慢性腹泻，一定要认真触摸一下自己的颈前部，看有没有坚硬的肿块。如果有，及时就医检查。
很多人都可能担心，自己目前已经检查出的甲状腺瘤，会不会发展成癌症。临床上的确有甲状腺瘤、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等发生癌变的报道。但是，都是极少数，而且机制不明。一般来说，现代一些公认普通的甲状腺瘤发生癌变的几率很小。这是因为，甲状腺瘤绝大多数为滤泡型。而甲状腺癌为滤泡型的很少很少，多数为乳头状癌。可是乳头状瘤在甲状腺瘤中只占了2%到5%。所以，两者之前的关系并不大。
文君然
