甲状腺癌

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重疾新规下的甲状腺癌赔付 [复制链接]

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每天学一点,开心共成长。

关于重大疾病保险的疾病定义规范的修订,

在年之前,重大疾病的定义是没有国家统一标准的。

那个时候各家保险公司可以根据自己的情况自由的发挥。有些公司的理赔非常严苛,让人觉得重大疾病保险都是忽悠人的。

因此在7年,中国保险业协会和中国医师协会共同制定了重大疾病保险的疾病定义使用规范,规范了25种重大疾病的定义。在所有理赔案件中占到了所有重疾理赔的95%。

从7年到年,经过了13年的时间,重大疾病的赔付也发生了明显的变化。

重疾的种类达到了多种,赔付也由最早的三次到多次赔付的一个计划,赔付的比例也不断的提升,这些都是行业竞争下产生的一个结果,有些是有利,有些却是误导市场及消费者。

7年订立的重大疾病规范,13年来一直没有更新,早已不适应了医疗水平的发展。

比如说旧的定义当中关于冠状动脉搭桥手术,必须是开胸手术才能够理赔,但目前比较主流的治疗方法是微创手术,不开胸不赔显然是不够合理的,也造成了不少的理赔纠纷。

那么年此次修订的重大疾病定义规范,主要进行了4大方面的一个重大的改变。

第一,原来的种植中有25种重大疾病的一个定义,目前修订增加了三种,变成了28种,新增加的病种有严重的慢性呼吸功能衰竭,严重的克罗恩病和严重的溃疡性结肠炎。

第二,以前的轻症是没有任何规范的,每家公司想怎么定,那就怎么的。那么修改之后,新增了三种高发轻症,分别是轻度的恶性肿瘤,轻度的急性心肌梗死,轻度的脑中风后遗症,那么赔付的比例也不得高于30%。

第三,关于原位癌,那么原位癌它不属于重疾,原位癌就像橘子皮上的霉点,还没有浸润,更不会扩散,一般手术切除就可以了。保险公司可以把原不言定义为一种新的轻症,继续提供保障。至于保险公司保不保原位癌,由保险公司自行来确定。

第四,关于甲状腺癌,那么甲状腺癌是严重集中赔付率最高的一种重疾概率上面来讲非常容易进行甲状腺癌的一个回顾。那么是实际上甲状腺癌按照现在的医学水平来看的话,非常容易治好,费用一般也不会超过3万。

对于重大疾病保险,购买了50和30万这样的一些客群来讲的话,甚至我们会调侃为说买了幸福的最幸得到最幸福的一个癌症。当然其实这也恰恰成为我们在重大疾病修订之前进行一些误导消费的一个情况发生。那么重大疾病在对于甲状腺癌修订以后,它是需要注意按照恶性肿瘤的分级来进行赔付的。也就是说甲状腺癌在分期以后,在TNM一期以下的,它会作为一个轻症来进行赔付,但是如果说甲状腺癌在一期以上的,那么他会根据肿瘤的定义进行重大疾病的一个赔付,也就是说按照重疾赔。

所以说在目前市场上面,我们有很多的保险业务人员会因为误解而去误导消费者,说甲状腺癌已经被移除重大疾病的一个理赔范围,那么要赶紧的来在改革之前购买一重大疾病保险,这个完全是一种误解,产生了一个误导的行为。

国家对于重大疾病的改革,那么它一定是为了更符合医疗水平的发展,更符合更能够保障我们消费者的权益这一点来出发,所以说购买保险,购买重大疾病保险,无论何时,都应该根据自己的情况,根据自己的自身的条件来进行选择和购买。

好今天关于重大疾病医疗保险的重大疾病定义条款的修订就讲到这里,谢谢各位。

保险的作用:

寿险:解决您对家庭的责任及实现资产传承;

重疾:解决治疗费用和收入损失;

医疗:解决补充治疗费用;

意外:解决损失和家庭责任;

年金:解决、养老、教育、资产隔离;

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