甲状腺癌

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甲状腺癌再次复发了到底是复发还是残留 [复制链接]

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关于甲状腺癌“复发”,周围的例子并不少

虽然不像其他癌症复发这么严重

但终归还是让人很害怕的啊!

害怕归害怕,可也要面对不是?

今天我们就来好好盘一盘甲癌“复发”!

01

甲癌的“复发率”?

●关于甲状腺癌“复发率”的数据有很多统计

●其中最出名的20年前Dr.Mazzaferri的统计结果

●“复发”的概率和年龄段有关

●总体分化型甲状腺癌,40年累计“复发率”能达到35%

●这概率还真不低

如果进一步细分

您会发现绝大多数“复发”发生在诊断后的前5年

甲状腺癌是一种生长缓慢的肿瘤

这么密集的在术后五年内“复发”,似乎不合情理

02

是复发?还是残留?

以今天的眼光来看,20年前的结论是有瑕疵的

甲状腺癌的许多“复发”不是真正的复发,而只是残留。由于肿瘤切除不完全,因此在手术后发现了剩余的肿瘤,导致术后5年内“复发率”显着增加。

对于甲状腺癌,如何定义复发和残留?

切干净了肉眼可见的肿瘤,微小的癌细胞长大被仪器检测出来了,称之为复发;

没切干净肉眼可见的肿瘤,肿瘤始终能被影像学发现,称之为残留。

手术后,甲状腺癌为什么会复发?

●虽然甲状腺癌是恶性程度相对较低的恶性肿瘤,复发的概率也比别的肿瘤要低。

●甲状腺癌多采用手术切除,这侧切完对侧长出来了,本身对侧可能就有一些发病因素在里面。同时,部分患者发现不及时,未能及时规范治疗,也是可能导致术后出现复发的。

●也有大部分患者术后忽视大意,不听医嘱,没有及时复诊,所以导致癌细胞卷土重来,继续猖獗!

●一旦甲状腺癌症状复发了,这样不但不好治疗,而且二次治疗也很难治愈。此外,甲状腺癌术后是否复发或转移,与手术切除的范围有明显关系。

●据统计:单纯肿瘤切除术后复发率为百分之四十~百分之六十,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为百分之二十~百分之三十,而颈部联合根治术后复发率为百分之十~百分之二十。

甲状腺癌复发后的症状有哪些?

●很多人可能比较好奇的是,究竟在甲状腺癌术后,机体出现了什么症状提示了其疾病可能会出现有复发的情况呢?

●事实上,在复发初期的时候,患者大多无自觉症状的存在。但是,一旦其机体出现有声音嘶哑、呛咳、憋气、咳血或关节疼痛等症状时,此时往往提示患者的复发癌疾病已经发展到了一定的程度。

甲状腺癌复发和转移是相伴的吗?

●这个不是的。一般局部复发指原发灶比较多,原发灶反复多次的复发容易出现转移,不复发的肿瘤初治为晚期,本身也容易转移,包括淋巴结转移和血液远处转移。

如何预防甲状腺癌术后复发?

●目前,国内甲状腺癌术后长期随访管理尚未形成一套规范的管理模式,大多数情况下取决于医生指导下的患者自身的依从性。对甲状腺癌患者进行长期随访的目的主要有两方面:

●动态监控病情变化,以便尽早发现复发和转移,及时调整治疗方案;

●监控长期TSH抑制治疗效果以及TSH抑制治疗时可能出现的并发症,及时给予必要的处理。

●因此,在临床上,应对每一例甲状腺癌患者进行术后TNM分期,复发危险度分层和TSH抑制治疗的副作用风险分层,以指导患者术后个体化的规范的长期随访管理。

护理+治疗+信心树立很重要!

发现甲状腺癌,记得积极的配合治疗,采用正确的护理方式,别把癌症不当回事!

在现代医学临床中,早中期甲状腺癌主要采用手术将肿瘤直接切除,也算是最快最直接的治疗方法,但不要以为手术后就万事大吉了!

有些“粗心”的人,仍然会出现甲状腺癌症复发的情况,一旦发现复发症状,切忌悲观而放弃治疗。

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