哪些甲状腺结节不用治？
如果B超提示，结节形态规则、边界清晰，内部回声均匀，没有细小钙化，没有纵横比失调，生长缓慢。这样多为良性结节，观察即可，无需治疗。
如果不治疗，复查需要注意什么？
在诊断初期，3—6个月复查一次。如果结节生长稳定，没有恶性倾向的话，复查间隔可以延长，一年一次或更久。
检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。
哪些结节要治疗？
如果说B超提示结节是低回声，形态不规则，边界不清的，内部多发钙化，纵横比大于1，内部血流丰富，生长迅速，说明有不良倾向。这种情况需要干预。
如果说B超发现上述问题，我们会建议做细针穿刺。如果穿刺结果是良性的，那我们会建议再观察；如果细针穿刺明确是恶性或怀疑恶性，则考虑手术。
有一部分病人因为穿刺的标本量或本身疾病问题，会有一些不确定的诊断结果，那么我们会建议再观察。
什么样的结节容易癌变？
结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，腺瘤的癌变几率在10%左右。随着直径增大，腺瘤癌变的几率也会增加。
但不是所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。它也可能生出来就已经是癌了。如今临床上发现很小结节，只有0.4到0.5厘米的直径，但一穿刺就是癌。
甲状腺结节癌变的高危因素
1.儿童或者青少年时期，有头部放射性照射或放射性接触史的；
2.家族里面有患甲状腺癌的家族史；
3.患者年龄小于14岁或者大于70岁；
4.男性结节的癌变几率比女性高；
5.定期复查发现，短时间内结节明显增大。
小心！结节会癌变！
为什么男性的癌变率高？
前面说过，女性结节的发病率高于男性，是因为女性本身容易受内分泌波动的影响，而产生结节。
男性的内分泌相对女性稳定，基本的炎症、自身免疫力疾病都比女性低一点。这种情况下男性再长结节，长出不良结节的可能性就更大。
出现哪些症状，说明结节在癌变？
癌变过程很难解释清楚。在临床上，我们常遇到病人去年体检挺好的，今年一查，结节就变成了肿瘤。有的小结节本身对人体不会造成明显的临床症状，但其性质就是改变了。
总体上说，当癌变的结节压迫周围组织、神经，出现一定的症状，如声音嘶哑，压迫气管，或造成吞咽困难等时，往往表明肿瘤已经是中晚期。
生活入手，防止结节癌变
从肿瘤的三级预防来讲，预防是第一级，第二级是早期发现，第三级是早期治疗。甲状腺癌是二级预防中，做得相对较好的癌症之一。对于甲状腺癌的预防，可以从以下几点入手：
第一，尽量阻止结节的发生。生活中要注意适碘饮食，对高碘食品不宜长久食用。
第二，适当的运动，增强体质，保持体重，避免过度肥胖。
第三，保持良好的生活习惯，不要给自己太大的思想压力。
第四，在日常生活中，尽量避免放射性物质的接触以及照射。
3月3号杨文娟教授义诊
义诊专家介绍
杨文娟主任中医师
■科室：肿瘤内科
■擅长：治疗肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、肝癌以及恶性淋巴瘤等
■简介：毕业于南京中医药大学,现任中华中医学会江苏分会委员。从事中西医结合治疗肿瘤近三十年。熟练掌握各种恶性肿瘤的中医治疗和西医化疗等综合治疗方法，在长期的临床实践探索出一条中西医结合治疗恶性肿瘤的最佳方法，多次发表相关文章，得到众多好评。长治疗肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、肝癌以及恶性淋巴瘤等。对于癌症术后的病人能巩固疗效，减少复发；对丧失手术机会的恶性肿瘤病人，能使其长期带瘤生存或明显延长生存期、提高生活质量；同时还擅长调治肿瘤放疗、化疗引起的并发症，如：放疗引起的放射性肺炎、肠炎、膀胱炎、局部皮肤红肿溃破，长期不愈等；放化疗引起的身体虚弱、食欲不振、四肢无力、肝脏损伤（转氨酶升高）、白细胞减少等症。擅长治疗肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、肝癌以及恶性淋巴瘤等。对于癌症术后的病人能巩固疗效，减少复发；对丧失手术机会的恶性肿瘤病人，能使其长期带瘤生存或明显延长生存期、提高生活质量；同时还擅长调治肿瘤放疗、化疗引起的并发症，如：放疗引起的放射性肺炎、肠炎、膀胱炎、局部皮肤红肿溃破，长期不愈等；放化疗引起的身体虚弱、食欲不振、四肢无力、肝脏损伤（转氨酶升高）、白细胞减少等症。
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