甲状腺癌

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今天我们讲讲甲状腺结节,需不需切除会不会 [复制链接]

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单位体检,很多人被查出了甲状腺结节。

据中华医学会内分泌学会一份最新的调查结果显示,甲状腺结节的检出率为20.43%,相当于每五个人中至少就有一位患有甲状腺结节。

结节会不会癌变?

需不需要开刀切除?

如果不治的话会影响健康吗?

淡定淡定,没辣么恐怖,听小编慢慢道来。

甲状腺结节是什么东西?

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。一般来说,由于解剖结构的关系,甲状腺结节可随吞咽动作伴随甲状腺上下移动。

绝大多数甲状腺结节患者无明显症状,不少患者是通过体检或影像学检查偶然发现的。

甲状腺超声检查,可以明确结节是否存在,还能确定结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘是否清楚、结节内有无血管斑和微钙化,评估颈部区域有无淋巴结肿大。。

因此,对于所有已知或怀疑存在结节的患者,都推荐进行甲状腺超声检查。低回声、边界不清晰、内部有点状钙化斑等,往往提示有甲状腺恶性肿瘤的可能性。

良性or恶性活检说了算

超声作为一种非常重要的结节筛查方法,只能做出“良性可能”或“恶性可能”的初步判断,无法对结节进行确诊。

之后医生会根据具体情况安排其他检查。比如血液检查,看甲状腺功能,TRAb(促甲状腺素受体抗体),TGAb(甲状腺球蛋白抗体),TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)的检测。比如甲状腺吸碘率测定与甲状腺功能显像,以确定甲状腺结节的功能状况。

细针穿刺细胞学活检,是目前最准确最可信赖的检查,在敏感性方面的检出率是65%-98%,在特异性方面的检出率是72%-%。检查时,医生用细针从患者甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查,检查的准确率超过95%。同时借助超声引导,可进一步提高准确性。

甲状腺癌,该不该一刀切?

甲状腺癌有以下四种类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

甲状腺乳头状癌和滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,这两种类型癌症,病情进展速度相对较慢,预后较好,经过正规治疗后可以长期生存。

甲状腺髓样癌和未分化癌属于预后比较差的肿瘤,医院就诊。特别是甲状腺未分化癌,目前没有有效的治疗方式。当然,这类肿瘤比例并不高,个甲状腺癌里面,可能有不到5%的甲状腺髓样癌或未分化癌。

对于大于1厘米的甲状腺癌,即便是低度恶性的甲状腺乳头状癌,医生都还是会建议病人及时接受手术切除治疗,手术切除的范围可以依据病情个性化处理。

对于小于1厘米的分化型甲状腺癌,特别是小于5毫米的分化型甲状腺癌,没有影响周围脏器的情况下,在和病人充分沟通后,在定期严密的医学监测情况下,可以延迟手术。

关于甲状腺结节的三个疑问

甲状腺疾病患者的饮食指南

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