甲状腺癌

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患者查出甲状腺结节多年不重视,突然想起来 [复制链接]

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北京荨麻疹主治医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

临床中,很多人在初期体检中检查出了甲状腺结节,但是因为结节不大,或身体并无其他不适,各项指标也并没有太大异常而忽视了病情,没有引起足够的重视,时间一久甚至完全将这件事抛诸脑后,遗忘的一干二净。

直到后来突然想起自己还有结节,再次复查!才发现之前被忽视的结节问题已经发展成为了恶性肿瘤。下面这位患者也是因为当初的不重视,最后拖到不得不手术。

在第一次的检查中,甲状腺右侧叶稍低回声结节,大小仅为0.3x0.4cm,超声造影提示3类,可以说是一个“并无大碍”的良性结节。

当时医生的建议是:

做一个甲功检查确定血液指标如果没有问题,就不用管它继续观察,3个月再复查B超,因此患者抽完血甲功正常便没有在意。

本来3个月复查,时间却过了1年多,患者在此期间觉得时不时的脖子不舒服才想起来结节该复查了,这个时候,情况变得没有那么乐观。

第二次B超结果:结节大小虽然没有什么变化,但是出现了恶性结节的典型形态学生长模式,即纵横比>1(直立样生长)。

这时,B超大夫直接开了穿刺单,让患者去做病理活检。果然一穿刺就确诊是恶性,医生让患者直接办理住院手续准备手术。

下图为患者手术前后的一组对比

手术前一天,右侧甲状腺做了标记

术后当天,声音嘶哑说话难受,插着尿管,老想上厕所...

回顾整个患病经历提醒有结节的病友两点

1.有人说甲状腺结节甚至是甲状腺癌基本没有什么症状,只有等B超被动发现,实际上这句话不全对。如果到了甲状腺癌,身体有时候会出现浑身无力,而且脖子时不时会感觉疼痛,这类的症状B超医生也证实过会存在的。

2.甲状腺结节到了3类一定要定期复查B超,如果变成4类就要小心了,有很多人说甲癌很懒,也无所谓,定期随访就可以,这种说法其实有误,恶性结节最大的风险就是转移,拖得越久手术风险越高。

特别注意!

良性小结节的出现是甲状腺问题的初步呈现方式,它代表着你的甲状腺已经或多或少出现了一些问题,只是因为在脖子上不痛不痒的时候没有影响正常生活。但是甲状腺结节有两种发展趋势:1是长大,2是恶化。

所以发现结节并不意味着当时没有问题就能够被忽视!在定期观察的时候,许多患者在检查后看到结果并无大碍都会放松警惕,这恰恰就成为了不好的开始。

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