甲癌的概念是什么？
分化型甲状腺癌（DTC）是起源于甲状腺滤泡上皮细胞，主要包括甲状腺乳头状癌(PTC)和甲状腺滤泡状癌(FTC)。大部分DTC进展缓慢，近似良性病程，0年生存率高，但某些组织学亚型，如PTC的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、实体亚型和FTC的广泛浸润型等易发生甲状腺腺外侵犯、血管侵袭和远处转移，复发率高，预后相对较差。
甲癌该怎么治疗才算规范？
根据ATA指南意见，分化型甲状腺癌的规范治疗模式为：
一是通过手术将甲癌原发灶切除，其手术方式有甲状腺全切和甲状腺次全切，另外需要将可疑淋巴结清除。
二是术后TSH抑制治疗，通过服用外源性的甲状腺激素将TSH控制在正常参考值以下，达到抑制癌细胞复发和转移的目的，同时提高患者的生活质量。
三是放射性核素治疗，部分中高危甲状腺癌患者，在手术后需要进行碘3治疗，其目的是通过碘3的靶向性将隐匿的癌细胞和转移灶“杀灭”掉，减少复发和转移。
研究表明：
DTC术后经碘3治疗可以取得很好的疗效，能改善预后，包括延缓复发时间、降低复发率和减少远处转移等。
与手术+TSH抑制治疗模式相比，手术+碘3清甲+TSH抑制治疗模式使DTC的复发率和病死率明显降低。
碘3治疗后DTC患者的0年总体生存率为92.38％，其中，颈淋巴结转移组0年生存率为98.09％，肺转移组87.50％，骨转移组80.4％，因此碘3治疗可明显提高患者无复发生存率、无进展生存率和无疾病生存率。
部分低危DTC患者并不能从清甲治疗中获益。
那么，甲癌的复发率怎么样？
虽然甲状腺乳头状癌患者的长期预后良好，但高达30%的患者在治疗后出现局部疾病持续或复发。放射性碘治疗可减少中高危复发患者的局部复发。
甲癌什么样的情况下才算复发？
首先，我们先看一下甲癌经过治疗后，在随访期间需要做哪些检查作为复查项目：Tg，TgAb，颈部超声，全身碘扫，胸部CT，必要时全身PET-CT检查。
其次，我们分析一下各种检查项目的意义及复发情况：
、Tg：只要是甲癌的患者，都知道这个指标的重要性。甲癌经过治疗后，血清中的Tg值含量很低很低；对于碘3清甲治疗后的甲癌患者的Tg几乎测不到。所以，在TgAb阴性的情况下，Tg作为甲癌复查最最最重要的一个指标，一可以判断清甲是否成功，二可以判断是否复发或转移。重要性毋庸置疑。
对于Tg作为判断是否复发参考，有以下几种情况：
如果长期复查Tg，即使Tg的值不是很低，只要保持稳定，没出现很大幅度的升高波动，则考虑病情平稳。
如果Tg较之前增高，幅度不大，则需要警惕，此时需要
