碘是甲状腺最亲密的“朋友”,自然界中,从空气到水,从土壤到植物,都有碘的身影,尤其是海水的碘含量超出你的想象。自然界中这些碘,可以通过食物、饮用水和空气,进入到人体,与甲状腺合成人体的“生命燃料”——甲状腺激素。碘治疗是甲状腺功能亢进和甲状腺癌转移灶的重要治疗方法之一。其利用甲状腺有浓集碘的能力和碘放出β射线的生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗的目的。碘治疗前通常要求低碘饮食,碘是个挑剔的主,对碘友的身体素质有特殊要求。那么如何能够在服碘前进行有效“低碘”准备,从而减少体内“稳定碘”与“放射碘”的竞争,达到增强碘治疗效果的目的呢?
一、停药(优甲乐、雷替斯等)
做碘前为了能让癌细胞增加对碘的摄取,需要停服药物。让体内的TSH水平,升高到30mU/L以上。目前,常用停药和注射重组人促甲状腺激素(rhTSH)两种方法升高TSH水平。国内现在主要采取停药这种方式,碘治疗前需要停药约4周左右。停药后,可能会出现嗜睡,食欲下降,水肿,记忆力下降等甲减的症状。别担心,这些问题在做完治疗,恢复吃药后都会慢慢缓解。另外一种方式,注射重组人促甲状腺激素(rhTSH),无需停用甲状腺素片,也能升高体内的TSH,避免了停药带来的烦恼。据了解,此药已通过国家药品监督管理局审批,正式投入临床试验,很快会上市与病友见面。
二、低碘饮食
低碘饮食的目的在于为了让残余的癌细胞,更好的吸收碘,避免身体内普通的碘(即“稳定碘”)和碘(即“放射碘”)竞争进入癌细胞体内的机会。
避免下列食品和食品添加剂:
1、避免食用海鲜和海产品:如海带、紫菜、寿司等,及含有海产品的添加剂,如藻胶、藻酸盐等,它们含碘量非常高。
2、避免食用加碘盐、海盐及任何含有碘盐或海盐的食物。无碘盐可以食用。
3、避免食用含碘维生素和矿物质复合制剂,服用前应仔细阅读标签上的成分说明。
可以适量食用的食物有:
1、谷类与薯类,每日不超过克。2、新鲜瘦肉、鸡肉等,每日不超过克。
可以放心食用的食物有:
1、新鲜水果和果汁。2、无加碘盐的坚果和坚果酱。3、糖、果冻、蜂蜜。4、植物油。
三.特别注意避免增强CT检查
因为增强CT检查中,使用了含碘的造影剂。造影剂里的碘含量非常高,会影响后续癌细胞对碘的摄取。因此,如已行增强CT检查,建议1~2个月后再行碘治疗。
四、住院物品准备
1、酸甜的水果、糖果等,可以刺激唾液的分泌,保护唾液腺。最常见是柠檬切片泡水,也可用维生素含片等。2、另外,穿过的衣服要不要丢掉?碘易溶于水,穿过的衣服用水浸泡清洗干净,晾晒一段时间即可。水杯也是可以带回家继续使用的。
专家简介
胡辉平副主任护师硕士
医院甲状腺内科核素治疗科护士长
国家一级健康管理师
国家二级心理咨询师
国家三级公共营养师
湖南省健康管理学康复专业委员会委员
湖南省高级职称评委库委员
中华医学会医学影像专业护理专委会委员
中国抗癌协会热疗专业委员会护理专委会第一届委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会粒子治疗分会护理学组第三届委员
主持湖南省科技厅课题1项,中国癌症基金会课题1项;
实用新型发明专利1项,发表学术论文16篇、参编专著2本。
编辑:肖海霞
一审:许湘华
二审:刘翔宇
三审:谌永毅
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