姐弟6人
有一半都被这癌赖上
今年49岁的张阿姨，除了近4年体检时，发现有颗小“结节”一直蚕伏在脖子上，最近一次体检中，医生发现她的结节“样子不大好”。
张阿姨医院甲乳外科做进一步检查，据医生王元阳介绍，这种情况觉得很可疑，就给大姐的可疑结节再做了个“细针穿刺”，用于鉴别甲状腺结节是恶性还是良性。
没想到第二天，结果竟然是恶性，张阿姨觉得自己“天塌了”。考虑到甲状腺癌首当其冲的高位因素就是家族遗传，医生边安慰张阿姨，边和她打听：“家里有人得过甲状腺结节吗？”
张阿姨很快就回答道：“我家6姐弟，全都有结节。”
这一听，医生不禁眉头一皱，便让张阿姨发动其他兄弟姐妹，医院做个详细检查。结果通过再次穿刺发现，张阿姨52岁姐姐和47岁的妹妹也被确诊。
这意味着，6姐弟中有一半人都被这病盯上......是谁么“狠”？难道是家族性甲状腺癌？
医生查阅了一些文献，得知家族性非髓样甲状腺癌患者，得乳腺癌和肾细胞癌的机会将增大，他们当中，绝大多数都会单独发病，很少会合并有家族性肿瘤综合征，这些隐匿的特征，让这病更难确诊。
一旦确认是，父母、子女、兄弟姐妹患病的风险，将会比正常人高4～10倍。
虽然这癌会发狠
但平时却比较“善良”
发现得癌后，张阿姨和姐妹们一度情绪崩溃，终日眉头紧锁。
“以前总觉得结节没多大事，确诊后，也从未想过这个甲状腺癌可能是家族性的，我和姐妹们开始都不敢相信，心如刀割，现在觉得一朝被蛇咬，十年怕草绳，只想好好保重身体，阳光走向未来。”张阿姨说。
妹妹还曾不解地问医生：“为什么是我们家，难道运气这么差？”
医生只能无奈地告诉她，家中不止一人患癌，也许是家族基因发生了突变。
事实上，负面的焦虑情绪也是甲状腺癌一个不良刺激，3姐妹最后的病理结果也表明，3人当中，妹妹的转移较其他两个姐姐都多。然而，对于3姐妹的病情，医生是相对乐观的。
二附院甲状腺外科主任医师余济春介绍，甲状腺在脖颈前方正中部位，形状像一只展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。别小看了这只“蝴蝶”，它负责人体甲状腺激素的分泌，调控着身体的代谢活动，被誉为“人体发动机”。
因为甲状腺疾病多为“隐匿杀手”，而且还很“懒”，早期症状并不明显，所以很多人就不重视甲状腺问题，不定期检查，一旦发现问题就是比较严重的情况。
据相关数据统计，患者的十年生存率为90%以上。而且，预后也十分可观，复发率低于3%，且一旦复发，也可通过治疗，维持相当长时间的寿命。
家族性甲状腺癌绝大多数是髓样癌，这是一种恶性程度较高的类型，特别擅长“伪装”，所以很容易被误诊。而3姐妹得的，却是危害小得多的乳头状癌，大概占全部甲状腺癌90%。
但考虑到姐妹仨的病情，医生最后还是建议手术切除。
这种癌会遗传？
正确认识甲状腺癌
甲状腺癌可分为乳头状癌（88%，恶性程度最低）、滤泡型癌（9%）以及3%的未分化癌与髓样癌。前两种的恶化程度低且相对容易治愈；但剩下的3%类型非常危险，治疗效果不好，不能掉以轻心。
病发特点：
①不勤快——病程长、发展慢；
②没感觉——症状轻或者无，99%以上患者不痛；
③不严重——恶性程度相对低；
④易治愈——基本不需化疗、放疗。
甲状腺癌“偏爱”年轻人，它的中位发病年龄为30多岁。国外的统计显示，20~30岁的年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。
二附院甲状腺外科副主任医师吕云霞介绍，目前甲状腺癌比较公认的危险因素主要包括：
●女性
●年龄45岁以上
●吸烟
●甲状腺肿、甲状腺结节
●既往的恶性肿瘤病史
其他一些因素如自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）、亚临床甲状腺功能减退、长期雌激素替代等，也被认为可能增加甲状腺癌的风险。
换句话说，具有上述特征的人群患甲状腺癌的可能性会或多或少的增加。
所幸的是，如女性、桥本甲状腺炎等在增加甲状腺癌的发病率的同时，却反而提示治疗的效果也更好。
记住3点
甲状腺癌的自查
1仰脖子
脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。还可以将一侧手放到脖子后面，托住脖子帮助后仰，或者背靠墙壁。对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。将食指、中指、无名指，三个手指头并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，看有无结节、肿大。
2观察咽口水
咽口水的时候，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下移动。
3摸脖子
做吞咽动作的同时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。
早预防、早发现、早治疗
不仅是甲状腺癌
面对所有的癌症大家务必记住这3点
把癌症对我们人体的伤害降到最低
专家名片Expert
余济春二附院甲状腺外科主任医师
美国头颈外科（AHNS）学会委员，中国抗癌协会头颈肿瘤外科全国委员，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会全国委员，擅长甲状腺头颈肿瘤外科，包括甲状腺肿瘤、喉和下咽癌切除及功能重建，颈部肿块的诊治及头颈肿瘤皮瓣修复。坐诊：周二、周四上午（东湖院区）；周一上午（红角洲院区）
吕云霞二附院甲状腺外科副主任医师
擅长甲状腺结节良恶性诊断；甲状腺结节FNA穿刺、甲状腺良恶性肿瘤手术切除术等，主要致力于甲状腺癌的规范化治疗，甲状腺微创、美容手术，疑难复杂甲状腺手术，甲状腺癌术后随访的个体化治疗。坐诊：周一上午（东湖院区）；周三上午（红角洲院区）
注：坐诊时间仅供参考，医院
