▲海都第医线大讲堂VOL.27
主播：晓丹
近年，恶性肿瘤多发，不少人谈癌色变。
其实，肿瘤是慢性病，可防可治，只要科学面对，患者能提高生活质量，延长寿命。
本期海都第医线大讲堂邀请福建中医药大学国医堂的苑述刚副教授，为大家解答肿瘤防治过程中的一些困惑。
苑述刚副教授
福建中医药大学国医堂
Q
甲状腺癌术后能不能吃海鲜？
苑述刚副教授：俗话说：“靠海吃海”，福建有得天独厚的海洋资源优势，很多人爱吃海鲜。但是，海鲜吃多了，会影响到甲状腺正常运转。也因此，甲状腺患者、甲状腺恶性肿瘤患者也不少。我在临床上经常碰到甲状腺恶性肿瘤术后的患者来咨询中医药调理、饮食等问题。
总的来说，甲状腺癌手术通常会伴有不同程度的淋巴结清扫，术后两周高脂、高蛋白的食物摄入可能会加重淋巴结漏，甚至乳糜漏。所以，术后两周应以低脂、低蛋白饮食为主，两周后如没有其他并发症，可以以平衡膳食为基础，逐步恢复正常饮食。
还有不少人关心，甲状腺癌术后能否吃含碘食物，我觉得，要看情况而定，分为以下两种：
1．如果手术残留了部分甲状腺组织，为保证治疗效果，一般建议少吃海带、紫菜等含碘量丰富的海鲜食品。对此类患者进行中医药调理时，我们也会尽可能避免使用含碘量比较高的中药，比如牡蛎，海藻，海螵蛸，夏枯草等中药的使用。不过，需要强调的是，由于一般海鱼类含碘量有限，可以适当摄入以补充人体营养需要。
2.如果进行了全甲切除术，理论上来讲，碘的摄入量已经不再重要，一般海鲜几乎不再特别忌讳。但是，考虑到恶性肿瘤体质人群，为了预防复发或转移，建议虾蟹等“发物”需尽量少吃。
Q
胃癌术后怎么吃？
苑述刚副教授：胃癌术后，脾胃尤其亏虚、正气不足，胃的受纳腐熟功能已经受损，脾的运化水谷水湿功能匮乏。如果患者饮食不注意节制，再吃辛辣刺激、冰凉生硬的食物，消化能力大大下降，会加重脾胃正气的亏损。所以，禁口成为一个严肃的话题，也就是什么食物可以吃，什么食物不能吃，必须严格认真执行。
胃癌术后，饮食应以清淡为主，要以消化好吸收为主，如粥，线面等，并且要保证高蛋白且容易消化的食物，一般推荐鱼类；同时多吃蔬菜、水果等富含维生素以及纤维高的食物，保持大便通畅，促进肠*素排泄。
在此类人群临床调理当中，我们经常发现患者食欲差，进食量少，胃脘闷胀，口干，疲劳乏力没精神等，我们会在辨证后，在健脾益胃或温阳或养阴的基础上，加上一些消食药如焦麦芽、焦山楂、焦神曲，理气药陈皮、佛手、木香、厚朴、枳壳等，来帮助脾胃运化。中医所谓的扶正不仅要体现在增强体质，提高免疫力，提高生活质量，还要预防肿瘤复方或者转移。
Q
癌症术后患者焦虑、害怕、失眠怎么办？
苑述刚副教授：临床门诊中，会经常遇到一部分年轻的乳腺恶性肿瘤患者，术后在进行放化疗期间或是结束后过来配合中医药调理，医院时，往往是愁容满面、叹气连连，一问诊，就开始讲焦虑、恐惧，特别是一些刚成家，刚生完子女没多久的女性患者，常常会出现失眠，郁郁寡欢、胆怯易惊等情绪反应。此时，我们一方面要给予病人相应的心理疏导，同时临床用药上也注重疏肝解郁，调畅情志，安神定志，在辨证基础上加入郁金、柴胡、合欢皮等，若睡眠质量较差的加上酸枣仁、柏子仁、茯神、远志等中药。同时，嘱咐患者，可以适当多进行一些户外运动如慢走，调整心情，舒缓情绪，促进全身气血的循环。
临床中，癌症患者容易因疾病等原因进入长时间的压抑情绪状态，机体代谢必然会受到影响从而进入一个恶性循环。所以，我建议患者可以听音乐、看书，或者和家人、朋友聊聊天，舒缓紧张、焦虑的情绪，再配合适当的运动锻炼，以此缓解部分症状，在一定程度上也能预防肿瘤的复发。
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