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通信作者：金功圣教授
谢波医师
谢波，孙思雨，王彬彬，等.分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退风险综合预测模型建立[J].中国实用外科杂志,,41(4):-.
分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退风险综合
预测模型建立
谢波，孙思雨，王彬彬，姚廷敬，金功圣
中国实用外科杂志,,41(4):-
摘要
目的探讨分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的影响因素，建立分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退风险综合预测模型。方法回顾性分析年9月至年12月蚌医院肿瘤外科收治的例分化型甲状腺癌病人的临床资料。（1）根据术后4h外周静脉血甲状旁腺激素值分为减退组（23例）与正常组（77例）。对两组指标进行多因素Logistic回归分析，用其中差异有统计学意义的指标构建分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退风险综合预测模型，并评估此模型的性能。（2）根据术后6个月外周静脉血甲状旁腺激素值将术后甲状旁腺功能减退病人分为暂时性减退组（17例）和永久性减退组（6例），对两组指标进行比较分析。结果多因素分析表明，淋巴结清扫方式、原位保留甲状旁腺情况及淋巴结转移情况是术后甲状旁腺功能减退的独立影响因素。术后甲状旁腺功能减退的预测模型为：P=Exp（2.-2.X1-1.X2-1.X3）/［1+Exp（2.-2.X1-1.X2-1.X3）］，其中X1=淋巴结清扫方式，X2=原位保留甲状旁腺情况，X3=淋巴结转移情况。曲线下面积为86.3%，截点值为0.，敏感度为80.1%，特异度为85.3%。永久性甲状旁腺功能减退的发生与有效原位保留甲状旁腺情况密切相关。结论分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退综合预测模型对术后甲状旁腺功能减退风险具有较好的预测能力。
基金项目：年安徽省重点研究与开发计划项目（No.04j）；年蚌埠市科技创新指导类项目（No.0333）
作者单位：蚌医院肿瘤外科，安徽蚌埠
通信作者：金功圣，E-mail：JGS
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