聚焦技术我院泌尿普外科成功开展侵犯喉 [复制链接]

近日，我院泌尿普外科成功实施一例侵犯气管的甲状腺癌根治术。

甲状腺癌一旦侵犯喉、气管时，肿瘤压迫或出血可能导致呼吸道梗阻，死亡率高，争取手术切除肿瘤，可使患者获得治疗和生存的机会，由于手术涉及颈部气管、食管及血管，手术难度及风险极大。该手术的成功是我院泌尿普外科、麻醉科、重症医学科及护理团队的综合技术实力体现。

上图为泌尿普外科副主任卢雄伟工作照

患者男性，53岁，因发现颈前区肿块3个月，并有糖尿病病史，血糖控制尚可，入住我院泌尿普外科。入院后经卢雄伟副主任详细体查后，发现该患者甲状腺右叶有一孤立结节，质地较硬，活动度差，彩超提示甲状腺右叶实性结节伴钙化，结合CT阅片分析，考虑结节为恶性，同时可能已侵犯气管。经泌尿普外科术前充分的讨论及评估，决定由卢雄伟副主任主刀手术。术中所见肿瘤已侵犯气管，与气管外膜形成癌性粘连，但未侵犯气管软骨及气管内，遂行气管表面肿瘤削除术，同时行双叶甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫术。术后患者恢复良好，无声嘶及手足麻痹等症状，并且在ICU团队的严密观察和监护下，患者顺利度过术后危险期，病房护理团队的专业护理使患者顺利康复出院。

上图为患者术前甲状腺CT片，显示肿瘤侵犯气管

据卢雄伟副主任介绍，甲状腺癌侵犯喉气管在甲状腺手术中是比较棘手的，根据肿瘤侵犯气管的深度，可将其分为三种类型：即腔外型、腔壁型及腔内型，该患者属于腔外型，于气管表面将肿瘤完全削除即可，如为腔壁型或腔内型，则要行气管袖状切除端端吻合术或气管部分切除重建修复术。

恶性肿瘤的治疗需要多学科参与，我院各临床科室彼此协作，为肿瘤患者提供更专业、更安全的医疗技术。

科室概况

泌尿普外科是我院集科研、教学于一体重点临床科室，是珠海市金湾区重点帮扶科室，长期医院、医院医院医院保持技术协作关系，承担省级科研立项1项--、市级科研立项6项，先后两次获市区科技进步奖。设有泌尿外科和普通外科两个专业，其中泌尿外科为阳江市重点专科，拥有一支临床经验丰富、理论知识扎实的高品质医务人员，现有髙级职称6人，中级职称3名。配备磁共振、CT、多套腹腔镜、胆道镜、超声刀、心电监护仪、神经探测仪等设备。

徐托，泌尿普外科主任，副主任医师。

从事临床工作三十多年，曾在广医院医院进修普外及泌尿外科，对普外科及泌尿外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗有较高的造诣，尤其擅长甲状腺和肝胆等疾病的手术治疗。