白癜风最好的治愈方法 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/150711/4654498.html医院普外科于7月16日完成了首例3D腔镜下甲状腺癌根治术啦！！！
25岁的李女士是一位非常爱美的女性，因为1月前“体检发现双侧甲状腺结节”前来我科就诊。根据术前FNA(穿刺病理)结果证实李女士右侧甲状腺结节为恶性。为了追求更好的治疗效果和外观，结合李女士的需求，我们推荐她可以选择“腔镜下甲状腺癌根治术”，这样可以避免在颈部留下手术疤痕。李女士欣然同意并选择了该术式。
7月16日，在手术室、麻醉科等部门的配合下，医院普外科首次运用3D腔镜技术为李女士实施了“甲状腺癌根治术”，术中先行右侧甲状腺腺叶全切+右侧中央区淋巴结清扫+左侧甲状腺部分切除术，术中快速病理令人意外：双侧甲状腺癌。遂最终行双侧腺叶全切+双侧中央区淋巴结清扫。手术风险和难度成倍增加，但借助3D腔甲高清立体视野，大大提高手术效率，有效的保护喉返神经等重要结构。手术历时约3小时，借助加速康复外科（ERAS）理念的实施，患者术后很快麻醉苏醒，发声洪亮，进食，术后第1天下床活动，第3天拔除引流管出院。
医院普外科自年来在省内率先开展腔镜甲状腺手术，目前已成功实施手术近百例，取得良好的社会效益，得到越来越多患者的认可和选择。
腔镜甲状腺手术分为腔镜辅助下小切口手术（Miccoli）和全腔镜手术两类。Miccoli手术虽明显缩小颈部切口，但仍于患者颈部留有疤痕（见图1）。相比之下，全腔镜手术完全避免颈部疤痕（图2仅乳晕小切口），美容效果极佳，有效减轻患者术后因疤痕产生的心理负担，极高的提高患者的生活品质。
这是我科首次采用3D腔镜完成全腔镜甲状腺手术，预示着医院普外科在甲状腺手术方面跨上了新的历史台阶。3D腔镜具有高分辨率、良好的空间感等诸多优点，从而更有利于术中快速辨认和保护重要脏器结构，提高手术效率和安全性。3D腔镜+加速康复外科理念与甲状腺手术的有机结合必将造福于更广大的患者。
（图1小切口）
（图2仅乳晕小切口）
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