据银保监会发布的通知显示,中国人身保险业重大疾病经验发生率表(简称重疾表)修订工作启动。
本次修订重疾表,旨在摸清重疾市场,全面评估重疾系统性风险,基于最新保险行业经营数据,编制第二套重疾表,并进行相关趋势研究。
具体时间表为:
①截至年6月,阶段目标是制定工作详细规划书,进行前期准备和调研,完成数据收集和清洗。
②年7月-8月,为跨行业、跨市场调研;9月进行阶段性汇报;10月-11月编表和撰写报告;12月阶段性汇报。
③进入年,经过征求意见、行业测试、修订、专家评审、二次修订和定稿等程序后,新的重疾表拟于年5月-6月发布和实施。
编制基本目标包括:
①行业标准定义重疾病种的合计发生率表;
②核心重疾病种的单病种表;
③核心轻症病种的合计发生率表;
④因重疾死亡比例表。
甲状腺癌“去留”成焦点
重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有3个基本特征:
一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;
二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。
三是“不易治愈”,会持续较长一段时间,甚至是永久性的。
而“检出率高、治疗费用低”就成了甲状腺癌在重大疾病中存在争议的关键点。保险业内普遍认为,随着医疗技术的进步,甲状腺癌等检出率高、治疗费低的疾病已不再是传统意义上的重疾。从目前市场环境看,如果将早期甲状腺癌除外或列为轻症责任,相应重疾险的保费能有所降低。这利于普通客户,也可以降低逆选择风险。
目前,我国香港地区的重疾险也一般会把T1N0M0的甲状腺癌列为轻症,只能赔付基本保额的20%左右。香港地区对重疾定义中不包含早期甲状腺癌。内地重疾险产品对甲状腺癌没有区分,只要确诊甲状腺癌就可以获得%保额赔付。
是否影响重疾险定价引热议
一定意义上讲,“重疾表”是重疾保险产品定价和法定准备金评估的依据。重疾表的修订,将直接对重大疾病保险的定价产生影响。
当然,重疾险的定价由很多因素决定,但不管重疾险产品的保障范围怎么改、价格怎么变,越早投保保费越低这一原则还是不变的。
买保险最大的优势是年轻和健康。虽然有既往病史也可以买保险,但往往要面对严格的核保流程,有可能被延期、加费、除外责任或拒保,所以买保险,要趁早!
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