北京白癜风医院那家好 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/当我们买了一份保险,保费一年几百几千甚至更多的缴着,等有一天需要理赔的时候,被拒了,大家会有什么反应?
今天分享的这个案例,虽然最终还是拒赔,但我们帮用户争取到了最好的解决方案。
分享出来也是为了让大家少走弯路,特别是还没买保险的朋友们,一定要注意!
01不孕原因
Infertilityreasons
今年29岁的李女士,在北京一家广告公司做设计工作。三年前和男朋友研究生毕业后就一起携手步入了婚姻的殿堂,两口子一直想要孩子,但李女士的肚子却一直没有动静。
为此,医院做检查,依然找不到原因。
年9月开始,李女士时常感到乏累,她平时工作节奏比较快,想着也许缺乏足够休息,也就没有当回事。
直到12月初,在公司组织的健康体检时,医生发现李女士颈部有些异样,建议她去内分泌科做进一步检查。经过B超检查,结果疑似甲状腺癌,通过病理穿刺和免疫组化进一步检查,确诊:甲状腺癌。
结果犹如晴天霹雳,29岁的年纪,孩子都还没有生,怎么就得了癌症?
成年人的崩溃往往就在一瞬间。
冷静下来后,她想起去年买过一份重疾险。于是连忙联系小马理赔报了案。
小马理赔提醒广大女性朋友:甲状腺疾病也是导致女性不孕的原因之一,一定要定期做体检,发现身体有异常及时就医,关爱自身健康。
02无法接受
Cantaccept
年1月份,李女士顺利进行了手术。
出院后,她在小马理赔的指导下,将材料准备齐全并寄送给保险公司审核。保险公司收到材料后进行了调查,通过李女士往年的体检报告,发现她在投保前就已经有甲状腺结节的情况,不符合健康告知。
审核意见:解约加拒赔!
李女士当然无法接受,她自己压根不记得以前体检有过这个异常,因此完全不相信保司的调查结论,情绪也逐渐焦躁易怒起来。小马一边安抚她尽量不要动气,保持愉快心情;一边告诉李女士会帮助她向保司进一步沟通,并在第一时间进行答复。
很遗憾,小马通过与保司人员确认了既往体检报告的内容,本次无法获赔。
03最好的结果
Bestresult
不是所有的案件都可以赔,但小马会尽一切可能为用户争取最大的合法利益。
李女士最担心的是,如果在被保险公司单方面解约后,她的身体状况再难买到其他保险,希望小马理赔能帮她跟保险公司争取,如何将损失降到最低。
我们建议李女士准备好投保前的体检报告和本次确诊的病历,再次发起申请进行二次核保。
经过小马理赔的不懈努力,在多轮沟通之后,结合李女士的实际情况,保司最终给出正式二核结论:本次事故不予赔付,除外甲状腺承保,合同继续有效。
对于投保时未如实告知的情况,保司一般处理的方式是拒付解约且不退费,而拒付不解约,已经是我们能为李女士所争取到的最好的结果。
小马理赔在案件处理过程中的态度、对李女士的关怀及建议、包括最终争取到的结果,都让李女士觉得感动,这就是为什么虽然她被拒赔,但依然给我们寄送了一面锦旗表示感谢的原因。
她的感谢,是对小马理赔工作人员最好的鼓励与认可。
在这里,小马温馨提醒所有想购买保险的用户,投保前一定要如实告知健康体况,否则『理赔』有隐患!
小马理赔:我们希望您永远没有用到我们的时候,但如果您有需要,我们必将全力以赴!