甲状结节是在甲状腺中各种原因导致的一种或多种异常组织肿块,通过影像学检查可与正常甲状腺组织鉴别。甲状腺结节的机率比较高。甲状腺结节在20~76%的人群中可见到高分辨率超声。甲腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿和局部炎症性结节等疾病中,90%~95%是良性病变。该病恶性程度在5%~10%之间,以甲状腺乳头状癌和滤泡状癌最为常见,预后较好。其它两种髓样癌和未分化癌,虽然恶性程度较低。
什么原因造成了甲状腺结节?
年龄、性别、长期缺碘、自身免疫、辐射史、遗传等因素都会导致甲状结节的发生。随着年龄的增长,甲状腺结节的发病率增加,女性多于男性,老年人多于儿童。放射治疗以碘摄入量不足或过少的人群,发病率较高。已有研究表明,吸烟和饮酒也可引起甲状腺结节。辐射、碘摄入、雌激素异常等均可诱发甲状腺癌。此外,有研究表明性格也和甲状腺癌有关,情绪低落、悲观、耐受、抑郁也是甲状腺癌的危险因素。
如何检查甲状腺结节?
大多数甲状腺结节是无症状的,发现颈部肿块常由自己或周围人告诉。甲状腺结节的触诊是很难发现的。最准确和简单的检查方法就是甲状腺超声。高频率超声检查直径2毫米的结节。在诊断良恶性结节时,甲状腺超声检查很重要。恶性结节超声表现为回声低,血供丰富,边缘不规则,结节内细小钙化、无晕、大于宽度、颈部淋巴结浸润性病变等。超声TI-RADS甲亢分级在2级以上,有可能是甲状腺癌,分级越高,恶性可能性越大。此外,颈部CT或MRI也是发现甲状腺结节的重要方法,尤其是甲状腺癌。在观察肿瘤与周围组织的关系以及颈部淋巴结的情况时,需要做颈部CT或MRI进一步明确。