治疗白癜风最好方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/最近小康西看到一篇来自上海交通大医院(19医院排名第5名)发布的一篇网络推文。讲的是一位66岁的阿姨,选择通过“超微创”手术消灭了颈部两侧甲状腺癌和甲状旁腺功能亢进。
医院的发布的推文里指出,18年9月,医院检查,经过多个科室联合会诊检查发现颈部甲状腺旁腺有增生表现,同时意外发现双侧甲状腺各有一个可疑恶性肿瘤,随后穿刺活检确诊为甲状腺乳头状癌。因为患者本人对手术有诸多顾虑最终选择超微创消融治疗。
后续的治疗过程和结果也在推文里呈现,可以看到,患者通过超微创治疗起到了效果,同时保留了腺体功能。
通过瑞金的推文可以发现,医院认可通过消融手术来治疗甲状腺结节、甲状腺微小乳头状癌(未转移)等甲状腺类型疾病。
同时,医院超声介入科陈吉东教授等多名医生在好大夫上联合发布的科普研究中明确指出,甲状腺结节的热消融治疗已经日益成熟,结节以针代刀的时代已经来临。
虽然消融手术对比甲状腺开刀切除有一定的优势,但也并不是万能,需要满足以下条件,即手术适应症!
结节微创手术适应症
▲5岁-80岁
▲无严重的心、肝、肺、肾、血液系统疾病和内分泌系统等疾病,精神正常者
▲良性结节:需要外科手术切除的绝大部分良性结节(结节最佳直径约为2cm-4cm的结节性甲状腺肿,单侧叶单个结节以实性为主,以囊肿为主的结节最大可达6cm、甲状腺腺瘤直径为1.5cm-4cm)
▲常见恶性结节(甲状腺微小乳头状癌、甲状腺滤泡癌),需满足最大直径1cm以内,包膜内无颈部淋巴结转移的情况,爱美者或各种原因无法外科手术切除者
下图为陈吉东教授
在我院为患者进行微创消融手术的具体过程:
超声影像确认结节位置
1
消*处理
2
局部麻醉
3
超声引导下进针消融结节
4
再次消*
5
消融结束留下针眼小孔
6
对于结节的消融治疗,国内的医生大多分为两派,有支持也有反对,支持的声音主要来源于消融治疗对比手术开刀有诸多优势,如保留甲状腺腺体/功能、不用术后终身吃药、不影响美观等。
而反对的保守派则认为,这是一项新技术,很多地方没有开展就不支持,加之部分恶性结节做了消融手术过后容易造成粘连增加二次手术开刀难度(良性结节无影响)。
但已经经过临床考证的医学技术不应该一杆子打死,就像陈吉东主任说的那样,对于大多数的甲状腺结节而言,只能选择开刀手术切除的时代确实已经过去。
参考资料
《甲状腺结节热消融科普知识》--陈吉东、张建全、梁萍、孙毅
《发现甲状腺癌,还可以这样做》--上海交通大医院
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