钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员颜妤冯晓
“手术以后，脖子上没留一点疤，孟医师，真的感谢您。”50岁的王先生（化名）对腔镜甲状腺癌手术特别满意。
不久前，西装革履的王先生来到医院甲乳外科门诊，一进诊室，就拉着孟柠医师说：“前段时间公司体检，查出来甲状腺右叶结节，超声显示有恶性可能，我是不是很危险？”“之前您有甲状腺病史吗？”“有，早些年就查出来小结节，但这几年检查大小没什么变化。”“您先别急，我建议您先做一个穿刺，证实一下病症”。在孟医师的建议下，王先生做了穿刺，结果证实是甲状腺乳头状癌。
这让一向在职场镇定自如的王先生大惊失色，特别是听人说做颈部手术会留下不可覆盖的疤痕。“孟医师，我的工作涉及贸易和商务谈判，日常形象很重要，我不能颈部留疤，能不能帮我想想办法？”孟医师安慰道：“您先别急，现代医学已不同往日，针对甲状腺手术，我们可以根据患者不同需求，采用最新的美容手术方式，让颈部不留疤痕。”
孟医师还告诉王先生，两年前，她接诊了一个24岁的小姑娘，和他的情况相似，也是检查出甲状腺乳头状癌，小姑娘爱美，不愿颈部留疤，当时做的就是腔镜甲状腺手术，在乳晕上做了了切口摘掉甲状腺癌，颈部看不见痕迹。听完，王先生才平静下来。之后，王先生的手术很顺利，恢复也蛮好，他说：“等我回去上班的时候，人家肯定看不出我做过甲状腺癌手术。”
近10余年来，甲状腺癌成为我国发病率快速上升的常见恶性肿瘤之一，这与大家健康意识的提高与检查手段的进步有一定关系，孟医师说：“接诊中我们发现，平均30%的患者通过体检发现有甲状腺结节。很多人在面对结节时会紧张焦虑，第一反应就是想马上切掉，其实只有10%左右的甲状腺结节是甲状腺癌，因此不少业内专家纷纷提出：对于一些单发、低危的甲状腺微小癌，尤其是5毫米以下，不必全切，可以根据专业医生的判断观察治疗。”
另外，甲状腺癌的高发与生活节奏的加快、工作压力的增长、不良情绪的积累、不健康的饮食习惯等脱不了关系，因此，孟医师提醒，预防甲状腺癌，需要做到以下几点：
1、合理摄取碘元素的摄取，少吃油腻、辛辣、煎炸食品。
2、禁烟禁酒。
3、改善饮食结构，增加新鲜蔬菜水果等的摄入，同时适当运动，控制体重，减少肥胖。
4、避免不必要的放射线接触。
关于腔镜甲状腺手术，这三个问题最多人问题
一、腔镜甲状腺手术适应于哪些病人？
1、有美容需求，不愿颈部留疤的病人。
2、良性肿瘤最大径≤4cm，囊性为主的良性肿瘤可以适当放宽指征。
3、需要手术的甲亢病人，甲状腺肿大应不超过Ⅱ度，单侧腺体重量评估＜60g。
4、分化型甲状腺癌直径≤2cm，且未侵犯邻近器官。
二、腔镜手术是不是没有传统开放手术切除得彻底？
这个认识是错误的。腔镜手术在超高清影像系统下进行，手术视野放大了数倍，就像拿着放大镜看报纸。例如，细如发丝的血管在普通手术下无法分清，而在腔镜手术下能精确显露和处理。所以与传统手术相比，只会解剖的更精细，切除的更彻底。
三、做了乳晕切口的腔镜甲状腺手术是不是会影响哺乳？
不会影响哺乳，年轻女性不必担忧。手术医生只是在乳晕色深的皮肤上借了个道，腔镜套管从乳晕皮肤进入后直接从皮下到达颈部，完全接触不到乳腺实体组织，就像从邻居家门前的走廊路过而不会走进邻居家里一样，不影响乳房的哺乳功能。