我国从年开始采用I治疗甲状腺癌，包括两部分内容：清除甲状腺癌术后的残余甲状腺组织（简称为清甲，ablativetherapy）；I治疗甲状腺癌转移病灶。
清甲治疗适应症：（1）III、IV期（TNM分期）分化型甲状腺癌患者。
（2）I期分化型甲状腺癌高危患者。
（3）II期分化型甲状腺癌高危患者。
（4）激进型病理类型患者（高细胞、岛细胞或柱细胞类型）。
甲状腺癌危险分级：
（1）低危：1.无近处或远处转移2.手术完全切除所有原发病灶3.原发病灶没有周围浸润4.原发病灶的组织学无侵袭表现、无血管浸润5.首次I治疗仅可见甲状腺位置有少量残留组织，未见任何转移灶。
（2）中危：1.原发病灶有对周围轻度浸润（镜下浸润）2.I治疗清除甲状腺后，有摄I的转移病灶清晰影像.3.原发病灶的组织学有侵袭表现、有血管浸润。
（3）高危：1.原发病灶有对周围明显浸润（肉眼可见的浸润）2.手术没有完全切除所有原发病灶3.有远处转移4.I治疗后可见的转移灶与Tg的升高不呈比例，Tg异常升高。
禁忌症：（1）妊娠期和哺乳期妇女
（2）甲状腺手术后伤口创面未完全愈合者
（3）伴肝肾功能严重损害者和WBC减低者
患者准备：
停服甲状腺片或L-T42-4周；忌碘2-4周；低碘饮食1-2周（饮食碘＜50ug/d）
目前国内外主流治疗方案是术后不服用甲状腺激素，术后4-6周直接行I去除残留甲状腺组织。
清甲治疗方法：
清甲治疗前未发现有功能的转移灶的患者，常规给予I3.7GBq（mCi），青少年、育龄妇女、肾功能不全者可酌情减少剂量；清甲治疗前已经发现有功能的转移灶的高危患者，剂量可增加到5.55GBq-7.4GBq（-mCi）
清甲治疗后5-7天行全身显像，可明确残留甲状腺组织的多少并可发现转移灶。清甲治疗时给予糖皮质激素可明显降低放射性甲状腺炎的发生，如泼尼松15-30mg/d。清甲治疗后2-3日给予甲状腺激素抑制治疗。
注意事项：
轻度颈部不适（胀痛或烧灼感），1周左右可缓解；清甲治疗后女性1年内，男性半年内避孕；如出现放射性甲状腺炎、唾液腺炎、颈前水肿、骨髓抑制等给予肾上腺皮质激素对症治疗。
作者信息：马荣*，医学博士，毕业于清华大学医学部/北京协和医学院，医院核医学科住院医师。博士及工作期间第一作者及参与发表多篇SCI论文，累积影响因子30.75分。医院院级课题1项。