甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现带有液体的囊状物。肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间,光滑,通常不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。大部分是单发结节,罕见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地相对柔软,如果液体较多,质地就会比较坚硬。
患者日常没有明显感觉,通常是无意中发现颈前部肿物。检测上通常采用超声波检查,确诊是囊性还是结节,区分是薄壁还是厚壁囊肿。囊肿多数为良性,甲状腺癌伴囊肿者罕见。甲状腺囊肿的症状主要表现于心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征起病较急,甲状腺一侧或双侧肿大而偏硬,伴有局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,全身可有畏寒发热,多发于中年妇女。甲状腺形态大多数呈弥漫性增大;有的可呈结节,无疼痛,甲状腺囊肿症状无全身症状;个别有一些有甲状腺功能亢进症状,病久者可能有某种甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度浮肿等。
以往甲状腺囊肿的治疗方式主要是单纯抽液和手术治疗。单纯抽液常需要不断、多次的囊液抽吸,但仍极易复发。手术治疗可以根治囊肿,但手术创伤比较大。对于不想手术治疗的患者,超声引导下囊肿药物硬化治疗和消融治疗都是更好的微创治疗方法。
甲状腺囊肿药物硬化治疗是在超声引导下,首先采用特制的穿刺针或普通注射器经皮穿刺进入囊肿内,针吸囊肿实性组织细胞或抽吸液送细胞病理学检测;然后抽出或置换出囊液,再注入硬化剂,不断冲洗,使囊壁脱水坏死、血管闭塞,结束时留置少量治疗药物。留置的药物最后通过自体吸收,最终达到缩小囊肿的治疗目的。
甲状腺囊肿硬化治疗的优点在于:1、微创;可避免手术皮肤疤痕;2、安全;甲状腺损伤小,尤其对甲状腺功能无影响;3、效果显著;复发率低;4、性价比高;治疗费用明显低于传统手术治疗。
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