我4月份做完甲状腺全切手术,术后每天吃一片优甲乐。5月份检查促甲状腺素偏高,后面改成每天吃两片优甲乐,今天去检查显示促甲状腺素偏低。请问应该怎么调整呢?
我的回答是:
目前诊断为甲状腺恶性肿瘤术后药物性亚临床甲亢。
依据您不久前行甲状腺癌根治术。术后按时吃药,第一次复查TSH明显升高,说明药物服用偏少。增加剂量后TSH小于0.mIU/L。根据甲状腺乳头状癌的病史和目前甲状腺功能水平,按医嘱可维持这个药物量继续服用。
甲状腺乳头状癌是一种比较常见的恶性肿瘤,是甲状腺所有癌症中预后最好的一种分型,但一定记得按时吃药,定期复查。对于甲状腺癌,特别是低危患者,术后一般不需要接受放化疗、碘内照射治疗,只需要服用甲状腺素替代药物,通过抑制TSH的生成,进而抑制肿瘤的复发和转移。一般TSH控制在0.1mIU/L以下水平即可,对于低危组的患者也可以适量要求0.3mIU/L以下水平。一般需要抑制治疗5年以上可能更好一些。
生活上养成良好的作息规律,少熬夜。多活动、多锻炼,增强体质的同时减少焦虑。饮食上尽量减少碘的摄入,当然不是绝对0摄入,只是尽量减少。