近年来，我们似乎面临着甲状腺癌的流行。统计数据发现，在过去的20年中，甲状腺癌发病率几乎翻了一番，其中甲状腺微小癌的比例大幅增加。患者人群中，女性甲状腺癌的发病率大约是男性的2倍，但女性的甲状腺癌预后却略好于男性，分化型甲状腺癌在男性群体中更容易复发。国内的多项分析显示，甲状腺结节的患病率约32%-32.4%，也就是说大约三分之一的人，只要去做甲状腺B超，就会发现有甲状腺结节。其中，大约有5%的甲状腺结节是恶性的。甲状腺良性结节转变为甲状腺癌的可能性很低，所以我经常跟患者说，不用担心甲状腺良性结节会长着长着变成恶性。
甲状腺癌大约占所有癌症的1%，在女性中属于发病率前5位的肿瘤。在甲状腺癌的病理类型中，乳头状癌的比例最高，约90%左右，其余还有滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌，其中乳头状癌的预后最好。在国际癌症分期中，年龄是甲状腺癌分期的重要指标。年龄小于55岁的患者，不管是否存在转移，均属于预后良好的I或II期。对于临床I期的患者，10年生存率几乎是%。只有在大于55岁的人群中，出现较多的淋巴结转移以及全身转移的患者才属于III期或IV期。
甲状腺癌被很多人称为“懒癌”，主要是因为甲状腺癌生长缓慢，治疗效果很好。甲状腺乳头状癌是以10年来衡量治疗效果的，如果10年内不复发，可认为临床治愈。
文：刘绍严中医院头颈外科主任