甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2023/3/19 18:22:00

运营商财经网实习生李秀梅/文

运营商财经网获悉,平安人寿保险一客户购买保险后被确诊甲状腺癌,平安人寿称其带病投保拒绝赔付,双方协商多次未果,客户诉至法院。

客户患癌遭拒赔

据一份裁判文书显示,年6月12日,成先生与平安人保公司签订人身保险合同,年2月,成先生被确诊为“甲状腺乳头状癌以及颈部淋巴结转移癌”。根据平安人保公司提供的保险约定,平安人保公司所保障的重大疾病包括与恶性肿瘤相关的疾病。确诊后,成先生向平安人保公司申请报案,并按照要求提交了全部理赔需要材料。年4月12日,成先生收到平安人保公司出具的《理赔决定通知书》,通知拒绝给付保险金以及豁免保险费,并告知解除涉案的保险合同。双方就此协商多次未果,成先生诉至法院,要求平安人保公司给付保险金元。

平安人保以带病投保为由拒赔

平安人保辩称,成先生在投保前已经有甲状腺病变,且在投保时没有如实告知,属于带病投保。成先生作为被保险人在投保前存在严重影响承保的身体健康状况,在投保时未如实告知,我公司有权作出解除保险合同,拒付保险金的处理结果。

法院认为,成先生与平安人保公司签订的保险合同是双方的真实意思,内容不违反法律、行*法规的强制性规定,合法有效。投保过程中业务员并未实际就被保险人病史、诊疗和检查经历等状况进行特别询问,在投保前并无证据显示曾在医疗机构采取了针对性的治疗,据此认定投保人不存在故意或因重大过失未履行如实告知义务的情形。

最后,法院判决,平安人寿给付成先生保险金元。

不知平安人保总经理丁新民觉不觉得亏,以后会不会跟业务员强调投保前要仔细询问病史。

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