经常有用户留言问:刚买完保险,在等待期内体检出异常,对保单会不会有影响?
比如说,在等待期查出甲状腺结节,以后要是得了甲状腺癌,保险公司会拒赔吗?
其实关于等待期出险,不同险种、不同条款的结果都是不一样的。今天就和大家一起来聊聊:保险等待期。
一、等待期出险,保险赔不赔?
在日常生活中,我们买到手的东西马上就能使用,但保险却有点不一样,很多产品都会设置“等待期”。
1、等待期是什么?有什么用?
先说结论:在等待期内出险,保险公司是不会理赔的。之所以要设置等待期,主要是预防恶意骗保和带病投保。
那等待期一般是多长呢?不同险种略有差异:
重疾险、寿险:一般是90-天医疗险:基本都是30天意外险:没有等待期,保单生效就能保障除此之外,像百万医疗险这种一年期产品,如果第二年成功续保,通常也是没有等待期的。
2、等待期出险,保险一定不赔?
我们所说的等待期,都是相对疾病而言。但意外是无法事前预测的,如果在等待期内发生意外,是可以正常理赔的。
比如说,小A投保了一份50万的重疾险,等待期是90天。在第10天发生交通意外,导致双腿截肢,这种情况就符合重疾险中多个肢体缺失的理赔条件。
因此无论是意外险,还是重疾险、医疗险、定期寿险,在等待期内因意外导致出险,都可以获得理赔。
二、等待期生病,重疾险能赔吗?
正常情况下,买完保险就在等待期内生病,这种概率是很小的。但万一真的这么不幸,重疾险还能不能赔?
情况1:等待期内确诊
如果在等期待内确诊重疾,不管事前是否知道自己患病,这种情况都无法理赔。
情况2:等待期发病,等待期后确诊
但假如在等待期内查出问题,等待期后才确诊重疾,这种情况就比较复杂,往往会引起理赔纠纷。下面我们来看一个真实的案例:
①投保重疾险
.11.14:高女士为儿子投保了平安爱满分重疾险,在.2.12前为等待期。
②等待期内发病
.2.5:被医院检查治疗
③等待期后确诊重疾
.2.21:医院出具证明,确诊“急性髓系细胞白血病”
高女士儿子的情况,正好属于“等待期内发病,等待期后确诊”。对于不同的保险条款,会有两种完全不同的理赔结果。
条款类型1:只审核确诊时间,可以理赔
以高女士投保的平安爱满分为例,条款是这样写的:
在等待期后,医院确诊初次发生重大疾病,我们给付重大疾病保险金。
可以看到,这类条款只