甲状腺是我们脖颈前方正中位置的“一只展翅的蝴蝶”,紧贴气管前方,是我们人体最大的内分泌腺体,可以合成甲状腺激素。在调节及控制人体的生长发育、新陈代谢等方面都发挥着关键作用。
啥是甲状腺结节?
甲状腺结节是甲状腺上的一种疾病。一般是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的孤立或散在病变,在甲状腺组织中产生大小不一的细胞组织小团块。团块可能是实体组织,也可能充盈着液体。
为啥得甲状腺结节的是我?
甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病,据相关数据显示,我们国家甲状腺结节发生率可以达到20%,相当于成年人5个人里面就有1个人会有甲状腺结节。19%-68%的普通人群通过超声可探及甲状腺结节。
结节生长与形成的诱因有很多。缺碘是甲状腺结节形成的常见因素,首先回忆一下饮食方面是不是有问题呢,如碘过高或者过低?有没有吃可能导致甲状腺肿的异常食物?再就是有没有长期服用可能导致甲状腺肿的药物?这些情况都可能导致甲状腺滤泡上皮细胞增生,进而形成结节。
还有一些良性的肿瘤性结节,如甲状腺良性腺瘤等,这是由于正常的甲状腺组织过度增生,一般不会有严重后果。
也可能是炎症性结节,如急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
有研究表明:甲状腺结节与遗传也有关,这主要是因为遗传性酶的缺陷,阻碍了甲状腺激素分离释放进入血液,造成甲状腺激素合成障碍。
详细的病史采集是评估甲状腺结节性质的基础,患者在就诊时,一定要仔细回忆既往饮食、用药史、甲状腺病史、家族史等。
得了结节不要慌
多数甲状腺结节病人早期无任何异常表现,一般患者可能会因为自身触摸发现颈部包块或者体检时超声检查提示甲状腺结节,去医院就诊。
在很多人的认识误区里,认为“甲状腺结节=甲状腺癌”,所以一听自己患了甲状腺结节,就按耐不住了“年纪轻轻,还没结婚,怎么就糟了这个病”,感觉天都快塌了。
别慌,说明你还没有真正了解甲状腺结节。甲状腺结节一般分为良性和恶性两类,仅约5%~15%的甲状腺结节可能最终演变为甲状腺癌(恶性)。
此时不建议患者再自己各种上网搜索,揣测自己的病情了。最可靠的方法:先配合医生鉴别结节的良恶性!医生会通过触诊、甲状腺B超检查帮助你初步判断结节的良恶性。
医生依据甲状腺彩超诊断报告,结合临床相关依据,将甲状腺结节一般被分为1-6类(TIRADS),分级越高,恶性发生的可能性越大。
TIRADS1类患者,一般不需要处理结节相关问题。TIRADS2、3类,患者不需要细针抽吸活检(FNA),良性可能性大。
甲状腺良性结节可采取定期随访(如每隔6~12个月复查一次)、左旋甲状腺素(LT4)抑制性治疗、化学消融(经皮注射药物)、物理消融(如射频消融)放射性碘(I)治疗、中医中药治疗等。具体情况需要主治医师给出个性化方案。
一般4类及以上患者,大多可能需要进一步做甲状腺结节穿刺和病理诊断,如果确定为恶性的,下一步才会采取手术治疗,医生会在切除过程中进一步检测患者周围淋巴结的情况,根据是否有多个淋巴结转移,再决定手术后是否要做同位素治疗等。
总而言之,甲状腺生病了不要紧张,及时咨询医生,进行相应的检查处理就可以啦。大多数甲状腺结节都是良性的,做好定期体检。