甲状腺癌

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 19:44:00

近十年来每年增长12.4%,但死亡率并未明显上升甲状腺癌有性别倾向,女性发病率是男性3倍整个武汉一共只有94张碘治疗病床,全国都存在碘治疗排队的现象从碘病房出来,两周内与孕妇和幼儿保持适当距离

就此,记者请来华中科技大学同医院核医学科主任兰晓莉教授,为大家答疑解惑。

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十年来每年增长12.4%

高发病率≠高死亡率

兰教授介绍,调查显示,在过去十年中,我国甲状腺癌发病率年均增长在12.4%,这个增长速度是很快的。

为什么发病率增长这么快?兰教授告诉涨健识——

首先,检测手段更灵敏,小到两三毫米的病变在甲状腺超声体检时就能发现。

第二,碘过量或者碘缺失;

第三,在青少年时期可能颈部被辐射过;

第四,肥胖人群扩大,而肥胖是甲状腺癌的相关因素。

同时,兰教授表示,甲状腺癌的死亡率并没有随着发病率的快速增长而增长。

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甲状腺癌有性别倾向

女性发病率是男性3倍

甲状腺癌其实是有性别倾向的。兰教授告诉“涨健识”——

兰教授说,随着诊疗方法的不断改进,多数病人可以保持病情长期稳定,甚至可以治愈。

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女患者可正常结婚生子

孕期需监测甲状腺激素

在我们身边,未婚未育的年轻姑娘在体检中查出甲状腺癌并不少见。患上这个癌,能不能结婚生子呢?兰教授说:“完全可以。”

兰教授表示,这些病人,通过规范的手术、碘治疗和服用甲状腺激素抑制TSH治疗,大部分患者病情稳定,可以获得较长的生存,也不会影响结婚、生育。

兰教授强调,患过甲癌的女性在备孕和怀孕时,要补充足够剂量的甲状腺素。如果甲状腺激素的水平低于正常水平,会影响胎儿的生长和发育,甚至影响智力。因此在备孕和怀孕的过程中,甲状腺激素水平监测尤为重要。

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碘治疗排队不可避免

但也不必过于焦虑

甲状腺癌手术以后需要做碘治疗,医院一问,家家要排队。一些患者向“涨健识”表达了他们的担忧:在排队过程中,转移到其他地方的癌细胞又长起来怎么办?

碘可以发射射线,是一种同位素。碘治疗甲状腺癌时,需要的碘剂量较高,因此必须有标准放射辐射防护的核素治疗病房,以便集中诊治,减少对公众的辐射。

“整个武汉市一共只有94张病床,基本上每个拥有甲状腺癌治疗病房的科室,都有不同程度的排队现象。”兰晓莉教授表示,全国都存在碘治疗排队的现象。

“不必焦虑。”兰教授表示,需要做碘治疗的患者都是手术后才到核医学科来就诊的,接诊医生会对患者的病情进行评估,把病人分为高危、中危还是低危。

如果是高危的,会尽快安排碘治疗。而中危和低危患者在排队等待时,医院复查,以监测病情。如果病情有变化,也会及时安排治疗。

此外,排队等待的患者还要接受激素替代治疗。

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从碘病房出来两周内

与孕妇幼儿保持适当距离

一些甲状腺癌患者从碘病房出院后,不敢回家,有的去住宾馆,有的短期在外租房,这有没有必要呢?

兰教授表示,大部分病人没有这个必要。她解释,碘治疗的患者7天左右就可以出院,每个出院的病人,体内的放射线残留量要符合国家安全标准——个兆贝克(11.1个毫居里),医院才会放病人出院。

“如果家里有15岁以下的小孩和孕妇,在2周内需要有一个适当的间距,尽量保持在1米以上,不要抱在一起,分房睡觉,使用不同的马桶,或者增加马桶冲刷次数。”

兰教授强调,如果家里没有小孩子和孕妇,出院后直接住家里是没有问题的。

(来源:武汉晚报

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