54岁的张女士,2年前的一次体检时被查出左侧多发甲状腺结节,因为当时结节比较小,最大的结节也小于5mm,建议张女士可以先观察定期复查,未作其他处理,张女士也就没把甲状腺结节放在心上,一直也没去复查过,最近几个月的时间,张女士脖子开始出现不舒服的感觉,有呼吸困难、说话声音嘶哑、轻微的疼痛感,检查显示左侧结节大了四五倍,而且其中两个结节有癌变可能,当地只能做切除,把张女士担心坏了!
患者自述:
54岁的张女士,2医院做其他项目的检查时,查出了左侧多发甲状腺结节,因为结节体积较小,当地大夫建议先观察,然后定期复查甲功。张女士听医生这么说,也就没把这回事放在心上,再加上一种讳疾忌医的心态,之后的复查也没去,直到今年年初,张女士脖子不舒服的感觉开始慢慢出现,平时也有点呼吸困难、说话声音轻微嘶哑、轻微的疼痛感,开始还没想到是甲状腺结节发展引发的问题,医院后的检查结果显示左侧结节大了四五倍,而且还有恶变的倾向,张女士一听到“癌”字,可吓得不轻。
医院的技术水平,只能为张女士做左侧甲状腺切除,但是医院,更是有晕针的问题,在内心挣扎和家人的多次劝说后,还是无法放下心中的恐惧,张女士的一位朋友在听闻她患的病症后,向她推荐了微创方案,因为她的家人也是在这里治的,张女士顺着朋友的介绍求医。
超声检查报告显示双侧甲状腺位置大小正常范围,包膜尚光滑,内部回声不均;甲状腺左叶下极可见大小约20.4x10.0mm混合性回声结节,形态不规则,呈分叶状,边界不清,其内可见大小约3.7xl.4mm强回声,彩色血流较丰富;腺体内另可见多个低回声结节,较大位于上极,大小约8.3x6.5mm,形态欠规则,边界不清,回声不均,其内可见点状强回声,呈簇状,最大直径约0.5mm,彩色血流显示不明显。
诊断结果:甲状腺左叶下极大结节TI-RADSIVb级、上极结节TI-RADSIII-IVa级。
陈克龙主任在看过张女士的诊断结果后,为她详细解答病情,张女士属于甲状腺多发结节,且现在在其中两个结节为IVb级和IVa级,已经有癌变倾向,需要尽早消除掉。在听取了张女士的个人诉求之后,陈主任又详细为她讲解消融的原理和其他方面问题。
张女士的情况是可以通过微波消融的方式重获健康的,其中针孔大小创伤这一项就消除了张女士大部分的恐惧,主诊医生还会在术中通过与病友聊天的方式,来进一步的降低病友在术中的陌生感和恐惧感。张女士听到可以不用开刀的消息后第一反应是很开心,陈主任又晓之以理,已经癌变的结节已经留不得,需要赶紧消除掉,不然对身体的危害会越来越大,张女士在权衡利弊后决定接受该方案。
甲状腺结节癌变危险吗?
根据数据统计,甲状腺结节患病率高达18.6%,这意味着我国每5人就有近1人患有甲状腺结节。患上甲状腺结节先不要担忧,甲状腺结节更不要觉得天要塌下来了,其实分化型甲状腺癌症是“最善良的癌症”,通过正规治疗是可以康复的,早发现、早治疗很关键!