每经记者:周程程每经编辑:陈旭
每年新发癌症病例约万,死亡约万——近年来,随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程的不断加快,加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐渐累积,我国癌症总体发病率和死亡率呈现逐年上升趋势。遏制这一势头已成当务之急。
9月23日,国家卫生健康委等10部门发布《健康中国行动——癌症防治实施方案(~年)》(以下简称“方案”),要求到年,癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升,癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制,总体癌症5年生存率比年提高3个百分点,患者疾病负担得到有效控制。
《每日经济新闻》记者注意到,方案从降低癌症患病风险、加强癌症预防筛查与早诊早治、保障救助救治、减轻看病负担等多个领域,全面、系统地对癌症防治进行了规划。
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加快国产HPV疫苗审评审批流程
在年6月国家卫健委举行的新闻发布会上,中科院院士、国家癌症中心主任赫捷公布了目前的恶性肿瘤5年生存率(指恶性肿瘤经过综合治疗后,生存5年以上的患者比例),已从10年前的30.9%提升到40.5%。
其中,上升较为显著的有:子宫体癌,由55.1%上升至72.8%;甲状腺癌,由67.5%上升至84.3%;宫颈癌,由45.4%上升至59.8%;骨肿瘤,由17.1%上升至26.5%;食管癌,由20.9%上升至30.3%,某些肿瘤的5年生存率已高于美国等发达国家,如食管癌,美国同期仅为20%。
不过,如果从总体恶性肿瘤5年生存率数据来看,我国与美国等发达国家还有较大差距。例如,年美国的相关数据为70%。
为提升我国恶性肿瘤5年生存率,降低癌症患病风险是重要抓手。除了加强健康科普、加强生态环境与健康工作外,加强疫苗接种是重要手段。
方案指出,鼓励有条件地区逐步开展成年乙型肝炎病*感染高风险人群的乙肝疫苗接种工作。加强人乳头瘤病*疫苗(HPV疫苗)接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
目前,国产HPV疫苗研发工作正进行得如火如荼。据财联社今年7月报道,由厦门万泰沧海、厦门大学以及万泰生物联合申报的二价HPV疫苗已基本完成技术审评工作,目前正在等待现场核查。
加强癌症筛查后续诊疗连续性
加强癌症预防筛查,也是减少癌症危害的有效举措之一。
方案指出,制订重点癌症早诊早治指南。对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等重点癌症,组织制订统一规范的筛查和早诊早治技术指南,在全国推广应用。
同时,应当加快推进癌症早期筛查和早诊早治。各地针对本地区高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症,逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围。试点开展癌症早期筛查和早诊早治能力提升建设工程。医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”,在试点地区开展食管癌、胃癌的机会性筛查。
此外,疾病也给家庭带来了沉重负担。医院副院长沈琳表示,最新研究报告显示,结直肠癌和食管癌在中国城市地区的人均就诊负担最重,约为1万美元;肺癌和胃癌患者的负担次之,约为美元。
在此情况下,早期筛查、早诊早治也显得格外重要。例如,妇女通过宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查,可以早期发现、早期治疗,有助于让死亡率直线下降。
此次方案也提出,到年,高发地区重点癌种早诊率达到55%以上,农村适龄妇女“两癌”筛查县区覆盖率达到80%以上。
此外,还要加强筛查后续诊疗的连续性,将筛查出的癌症患者及时转介到相关医疗机构,提高筛查和早诊早治效果。要健全癌症筛查长效机制。引导高危人群定期接受防癌体检,加强疑似病例的随访管理,针对早期癌症或癌前病变进行早期干预。
记者注意到,年,中央财*安排癌症早诊早治补助资金超过2.8亿元。部分癌症高发地区将重点癌症早诊早治纳入*府民生工程或健康扶贫项目。
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加快境内外抗癌新药注册审批
在发现患者已经罹患癌症的情况下,方案要求,要努力降低癌症导致过早死亡率,到年,总体癌症5年生存率比年提高3个百分点。
为实现这一目标,最重要的手段是加强诊疗规范化管理、完善诊疗质控体系、优化诊疗模式。
方案提出,修订肿瘤疾病诊疗规范、指南、临床路径。加强抗肿瘤药物临床应用管理,指导医疗机构做好谈判抗癌药品配备及使用工作,完善用药指南,建立处方点评和结果公示制度。
与此同时,针对患者