肥胖症与甲状腺癌均为临床常见的内分泌与代谢疾病。肥胖与甲状腺癌的发生发展密切相关，随着肥胖患病率的逐渐增加，减重手术前常发现甲状腺结节，其中部分为甲状腺癌。
1、肥胖与甲状腺癌的流行病学特点
（1）流行病学调查显示，-年间，甲状腺癌的发病率增加了%，年增长率为3%。我国的甲状腺癌发病率也在大幅度上升，从年的2.40/10万增加到年的13.75/10万，增长4.73倍，年均增长20%。
（2）甲状腺癌发病率增加的可能是由于超声技术的进步和细针穿刺活检的广泛应用提高了亚临床甲状腺癌的检出率。
（3）韩国开展了早期的甲状腺癌筛查，发病率呈显著上升的趋势；欧美等地区未进行早期甲状腺癌筛查，其发病率也呈现显著上升的趋势。
（4）早期的甲状腺癌筛查并不能完全解释发病率增长趋势，早期的筛查可能只会增加微小肿瘤和亚临床疾病的发现，较大肿瘤则并不依赖先进的筛查技术，但仍呈现了增长的趋势。
（5）甲状腺癌发病率的增加，除了早期筛查技术的进步，还可能与其他因素如辐射、遗传、激素、肥胖等有关。
（6）有研究认为，肥胖可能是甲状腺癌发病率上升的原因之一，因为在同一时期肥胖的患病率也在显著增加，二者几乎同步增加，两者“同步流行”。
专家推荐意见：（1）甲状腺癌发病率的增加不仅因为早期筛查，还可能与其他因素如辐射、遗传、激素、肥胖等有关。（2）甲状腺癌发病率和肥胖患病率均呈增加的趋势，两者“同步流行”。
2、肥胖代谢病与甲状腺癌的发生发展关系
（1）越来越多的证据表明，肥胖可增加许多癌症的发生风险，包括结直肠癌、绝经后的乳腺癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、食管腺癌、胰腺癌、肝癌等。
（2）肥胖与甲状腺癌的发生密切相关。一项纳入了21个研究例甲状腺癌病例的Meta分析结果显示，与正常体重的个体相比，超重和肥胖个体罹患甲状腺癌的风险分别增加了25%和55%。具体来说，体重指数（BMI）每增加5或腰臀比增加0.1，患甲状腺癌的风险分别增加30%和14%。
（3）Hwang等通过对比例甲状腺癌病人与0名正常人，发现35岁后体重增加10kg者，甲状腺癌发病风险比（OR）为5.4；35岁后BMI每年增加0.30者，甲状腺癌发病的风险比为4.0，肥胖可增加甲状腺癌发生的风险。
（4）Kim等对例甲状腺癌病人进行回顾性研究结果发现，高BMI与甲状腺乳头状癌肿瘤体积增大、甲状腺外浸润、TNM分期较晚明显相关,但与复发率之间无相关性。
专家推荐意见：（1）肥胖是甲状腺癌发生的危险因素。（2）肥胖可能是甲状腺癌进展的危险因素，但需要进一步的研究。#关爱甲状腺#
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会，中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会.肥胖代谢病合并甲状腺癌外科治疗中国专家共识（版）[J].中国外科杂志,,42(1):24-29.