制图/任筱
◎星沙时报记者陈盼通讯员屈湘军
在恶性肿瘤发病率越来越高的今天，人们往往谈癌色变。一个人一辈子罹患一种癌症就已经是一件令人悲观的事情了，而一年中罹患三种癌症那又会怎么样？近日，在长沙县妇幼保健院外科就收治了这样一名特殊的患者。
因乳腺癌入院治疗过程中查出甲状腺癌
54岁的程女士（化名）一年前因确诊宫颈癌在外院行放疗及化疗，完成治疗后近9个月来病情尚平稳，但于1月前却在右侧乳房中央摸到一肿块。今年4月份，程女士来长沙县妇幼保健院乳腺专科就诊，随即被安排住院做进一步活检处理。
几天后，根据右侧乳腺及腋窝淋巴结穿刺活检病理结果，确诊朱女士右侧乳腺病灶为浸润性导管癌。更让她意外的是，在住院期间通过相关检查发现，其双侧甲状腺均有不能摸到的结节，且右侧高度怀疑恶性。
4月29日，在经过前期的充分准备后，由县妇幼保健院外科主任屈湘军、罗淼和主治医师唐情组成的手术团队，为程女士进行了右侧甲状腺切除术。手术当中快速病理结果报告为甲状腺癌，遂继续为患者一并行了右侧甲状腺癌根治术和乳腺癌改良根治术，手术历经4小时顺利完成。
值得庆幸的是，在手术后十余小时程女士就可以下床行走和进食了，目前状态和心态都不错，接下来在恢复一段时间后，将积极的配合医生进行后续的全身放化疗处理。“虽然程女士一年内罹患三种癌症，非常不幸，但是她的积极乐观和勇敢真是令人钦佩！”科室的医护人员都对她竖起大拇指。
部分恶性肿瘤发病率高，彼此之间存在内在联系
据屈湘军介绍，乳腺癌、甲状腺癌都是女性发病率很高的恶性肿瘤。每年中国乳腺癌新发病数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。而甲状腺癌发病率目前国内平均为7.7/，其中女性甲状腺癌发病率为8.28/。年中国卫健委统计报告显示，甲状腺癌已经上升至女性恶性肿瘤第三位，年北京市统计数据显示9年内增长了.2%。
乳腺和甲状腺均为激素依赖性器官，均受下丘脑—垂体—腺体轴的控制，可以表现为内分泌指标的变化及相应症状。两者存在一些内在的联系和共同的发病危险因素，如性别、遗传、激素水平等。年12月〖甲状腺〗杂志发表了一篇研究结果显示：4.3%的甲状腺癌患者后来患上乳腺癌，2.6%的乳腺癌患者后来患有甲状腺，两者同时发生的概率较单个癌症在普通人群中预期发病率高2倍多。
“虽然发病率高，但乳腺癌和甲状腺癌也是可防可控的，没那么可怕。”据介绍，虽然乳腺癌和甲状腺癌都青睐于女性，但随着目前诊疗技术和人们健康意识的不断提高，早期乳腺癌和甲状腺癌的治愈率均有可能超过90%，所以乳腺癌和甲状腺癌其实并没那么可怕。
预防关键在于定期体检，早发现早诊断早治疗
“乳腺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤早期常无症状，因此预防的关键在于定期体检。”长沙县妇幼保健院专家提醒。为此，专家特意针对乳腺癌、甲状腺癌筛查提出了建议。
乳腺癌的高危人群包括：①乳腺癌家族史，尤其是母亲和姐妹有乳癌则风险更高；②乳腺不典型增生，③绝经后肥胖或体重指数高；④乳腺密度大；⑤更年期使用雌激素替代治疗；⑥胸部放疗史；⑦其他弱相关的因素。筛查方案建议从25岁开始，每年做一次乳腺钼靶和乳腺核磁检查，同时建议乳腺外科医生进行会诊，建立长期档案以便于随访。
对于非高危人群来讲，筛查年龄建议从40岁以后开始，其中40—49岁，建议每年做一次乳腺彩超和钼靶检查，50—74岁，则每2年一次乳腺彩超和钼靶检查，而75岁以上者则可以根据本人意愿，每2年做一次乳腺彩超和钼靶检查。
大多数甲状腺疾病发病不明显，容易误诊或漏诊。对于甲状腺癌，专家提出了专门的筛查建议：1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查；2.一般人群：目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检：20～29岁每2～3年1次，30岁以后每年1次；颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；3.甲状腺癌高危人群：颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年1次；4.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。