来自山东的唐女士，今年30岁，是去年上半年查出的甲状腺结节。当时，患者是体重突然地增加，尝试了各种方法后都瘦不下来，医院进行检查，以确定体重增加的原因，后来被查出了甲状腺结节，原来是甲状腺导致的体重增加。
但当时查出的结节比较小，而且除了体重增加，唐女士没有其他的症状，就自行买了些药服用。服药后，体重得到了控制，唐女士也就没太在意，也没有按照医生的提示，定期去复查。知道最近，唐女士突然感觉脖子有些不舒服，有时候还会出现呼吸和吞咽困难，医院进行复查，发现结节已经长大了很多，而且开始出现了压迫的症状。
当地医生建议直接进行手术切除，以免结节再向不好的方向发展。听到还要做手术切除，唐女士变得有些恐慌，担心切除手术有风险，就直接在家人的陪伴下来到了北京。当我见到唐女士的时候，唐女士的脖子确实有些肿胀，我重新给唐女士做了检查，确定结节的性质还是良性，可以进行微波消融。
我告诉唐女士，结节还是良性，不用切除，可以进行消融。唐女士问我，一般恶性的结节什么样？恶性的结节一般都有几种情况：
1、出现坚硬的肿块
在气管前、颈根处出现质地坚硬的肿块，这是甲状腺恶性病变最基本的特征之一，这个肿块一般不能随着哽咽移动，并且会逐渐变大，而且颈部处还可以看到淋巴结肿大，进而压迫到气管造成呼吸困难，并且说话的声音会嘶哑。
2、出现压迫的症状
甲状腺癌的患者在发病中期，会出现肿块慢慢增大的情况，吞咽时肿块上下移动度减低。但是如果这两个症状随时间的延长而变得越来越严重，就应该分属为未分化的癌。而且甲状腺癌晚期常出现压迫喉返神经和气管食管，进而造成声音嘶哑，呼吸困难和吞咽困难的情况。如有压迫颈交感神经，还会有耳部、肩部等部位疼痛的现象。